接受抗生素治疗后拉肚子 可能是「困难梭菌」在作怪
▲成大医院李明吉医师提民众，若有身体不适就医时，千万不可在未经医疗人员建议下自行取用抗生素；若有医疗需求服用抗生素时，则需遵循医师指示用药或停药，以减少困难梭菌感染的风险。（图／记者林悦翻摄）
一位有糖尿病及高血压病史的80岁阿嬷，因发烧住院检查治疗，血液培养显示有金黄色葡萄球菌感染，磁振造影检查发现合并有骨髓炎，经住院抗生素治疗后改善，惟出院后在门诊追踪感染现象亦持续进步，但此时患者却开始出现腹泻情形，粪便检查证实为「困难梭菌」感染，经针对此菌投药症状才痊愈。
成大医院感染科李明吉医师表示，属厌氧性革兰氏阳性杆菌的「困难梭菌」，可经由口腔进入肠胃道中「移生」，因正常人体肠道内有其他菌的竞争与抑制，所以鲜少造成不适。但接受抗生素治疗后，会造成肠道的其他正常菌丛减少，使困难梭菌在大肠内大量繁殖，因个人免疫力不同及菌株毒性不同，造成有些人成为无症状的带菌者，有些却发病出现症状。近年来，困难梭菌感染有逐渐增加的趋势，值得临床医师及民众共同重视。
感染困难梭菌最常见的症状为腹泻，亦可能出现腹痛、发烧或伪膜性肠炎等现象，最严重甚至可造成死亡。因此，李明吉医师提醒，感染困难梭菌，需配合医师指示服药，且在治疗疗程结束后，亦要留意是否症状复发。根据文献显示，困难梭菌感染后的复发率高达15％~30％，若患者曾经复发，以后再复发机会更高达35-65％。
要预防困难梭菌的感染，平时应勤洗手，以常保手部卫生。李明吉医师指出，困难梭菌在体外环境中可形成孢子体，对抗恶劣环境，而酒精无法消灭困难梭菌的孢子，反而是传统洗手形式可借由双手摩擦及自来水冲涤移除手上的孢子。