经血变少＝脏血没排完？妇医揭月经秘密：来1～7天都正常
▲妳也曾纳闷为什么经血没排干净是积在身体里吗？（示意图／记者李佳蓉摄）
最近报纸转述一位三十出头的女名人因经量少（7年来每次经来都仅有一天而已）求诊后，被诊断为更年期之事，有位女士年龄跟她相仿，症状一模一样，担心自己也会像她那么早就更年期且不能生育，所以拧着报纸匆匆忙忙跑到诊间来问个清楚，我问了她的个人史，包括有否接受过子宫括除手术、服药流产、中药或避孕药等等，并做一系列该作的检查后对她说明如下：
月经血在女性身上唯一正面的意义仅是表示当月没怀孕而已，其它并没有特别重要的讯息。但它是以流血作代表，女性平时习以为常，有了它就视同自己身体一切正常，所以稍有变动减量，就吓坏了许多原本就容易紧张多疑的女性们，因她们都以为月经血是每个月该被淘汰的脏血，每次都该有一定的量才算OK，否则都怀疑它们会积在身体里面没被排干净，这样觉得会对身体不好。
其实子宫腔内膜由千万条子宫小血管豢养，当没受孕的讯号一传到，内膜就开始逐片剥落，扯断的血管也随后洒血，剥落整个子宫腔平均费时一周，所以月经期也都平均一星期左右，因子宫的收缩强度每次有差异，经血出现也就有快有慢，但都有一定的标准，不过太离谱如时间太短太长，都可能是子宫腔出了问题，如子宫腔粘连，子宫颈管狭窄等等。若正常子宫内膜面积减少，供应血管数量就会少，月经的血液出产量当然跟着少。月经来1～7天结束，都算正常；至于经量，1～1.5小时就需换卫生棉就算多；血块大或小就不是评断工具。
月经周期指的是月经来的第一天到下一个月经来临前的时间天数，正常是介于21至45天之间，超出这个范围就是月经期不规则或叫不正常。当卵巢接获脑下垂体的指令，开始分泌女性荷尔蒙来刺激子宫内膜发育，内膜渐成熟，荷尔蒙需求更多，卵巢分泌量当然配合增产，但到达一定程度时，也是刚好卵泡成熟时，卵巢就会告知脑下垂体不要再发号司令了，脑下垂体就会转向，改派黄体刺激素通知卵巢准备排卵。可是一旦卵巢功能衰退或完全衰竭时，卵巢无法分泌足够的女性荷尔蒙量来阻止脑下垂体，脑下垂体会误解反而加强生产工作，大量制造女性荷尔蒙刺激素，企图唤醒卵巢起来工作，所以要证明是否更年期，验血中卵泡刺激素的含量就可以知道，单凭月经期的不规则讯息是不够的，而月经仍按月出现，仅是量的改变而已，依我的见解不会是更年期的现象。
月经量少还有一个原因是服了避孕药之故，因避孕药的女性荷尔蒙含量少，所以才会使月经量大减，很多女性不明原委而惊了慌。
这位女子后来接受子宫镜检查，结果是子宫颈管狭窄，经处理后，现已恢复正常。
本文作者：林正权，现任林正权妇产科诊所医师。本文经授权转自：商周《经血变少＝脏血排不干净？妇产科医师告诉你「经血」的真正意义》 ★图片为版权照片，由达志影像供《ETtoday新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！