「看病一次上千」健保署调涨怕得罪 医界批没改革诚意
▲大医院总是人满为患，健保署拟调涨门诊部分负担，但被医界人士批「无改革诚意」。（示意图／记者张一中摄）
近日卫福部拟调高未经转诊的健保门诊部分负担，并同步调降经转诊的健保门诊部分负担，试图以价制量，让大家不要一生病就往大医院跑，「大病大看、小病小看」落实分级医疗。健保署医务管理组组长庞一鸣却也因担心涨价「对民众会有很大的冲击」，表示会再邀集各界人士讨论，让不少医界人士痛批「改革没有诚意」。
国人看病常因大庙迷思，无论大小病都直冲大医院，导致医学中心如台大、荣总等人满为患，小医院却乏人问津，恐面临关闭危机，分级医疗难以真正落实。卫福部健保署日前研拟，未经转诊至医学中心就医，部分负担拟由现行360元调涨为410至420元，区域医院由240元调涨为290至300元，地区医院、诊所维持现状；但若是经转诊看病，医学中心部分负担则拟由现行210元降为180至210元，区域医院由140元降为110至140元，将是健保首次调降。健保署长李伯璋则特别强调，提案尚未定案。
根据《全民健康保险法》规定，民众应自行负担门诊费用20%，而若未经转诊就直接到地区医院、区域医院、医学中心就医，则分别要负担30%、40%、50%门诊费用，以医学中心为例，平均每人花费2,200元依法负担50%、等于约1,100元，是现行的3倍，但民众目前至医院就医实际负担仅约11%，且价格已经冻涨11年。
庞一鸣强调，健保署每年都会讨论健保门诊部分负担调整，只是「以现在的社会氛围，大概会无法接受」；署长李伯璋也坦言「部分负担调的少，不会有感；调太多，对民众冲击太大」，今年拟再召开公听会邀集各界人士与会讨论，预计最快下个月开始，若取得共识，将进一步送到卫福部核定。
对此，三重联合医院外科医师洪浩云脸书回应，「看这些人讲话就知道谈改革都是屁！对民众冲击太大？就是要靠『够大的冲击』才能改变民众不良的就医习惯啊！」；医劳盟理事柯绍华也在PO文开砲称，「卫福部又要玩放风声引双方互咬，然后事不关己顺势收成的这种无本生意老把戏」，还无奈表示「如果连落实原本健保法都做不到，什么理由都不用再说」。