冷到血管都受不了 门诊高血压患者暴增7成

医师提醒，民众务必天天在家量血压，并记录数值，回诊时供医师做开药参考。（倪浩伦摄）

天冷爆血压！本周强烈冷气团来袭，室内室外都让人冷到受不了，门诊观察发现，本周血压控制不良者竟暴增5~7成。医师提醒，患者在家务必要天天量血压，好让医师看诊、开药时，有更精确的参考，且根据国外研究，相较「只在医院量血压者」，固定在家量血压的人，不仅每天可少吃0.9颗血压药，血压控制还更好。

我国高血压盛行率超过24％，18岁以上患者超过460万人，患者平均每天要吃2.2~2.5颗降血压药。台大医院心脏血管科主治医师、台湾高血压学会理事长王宗道表示，由于天冷会让血管收缩，进而让血压飙升，门诊观察发现，这波寒流期间，血压失控者就飙升5~7成，不可不慎。

王宗道表示，对于健康的一般人来说，门诊血压值应在140／90毫米汞柱以下，居家血压值则应在135／85毫米汞柱以下，对于有糖尿病、肾脏病、心血管、脑血管等高风险族群，居家血压则应控制在130／80毫米汞柱以下。

由于许多人有「白袍症候群」，也就是在门诊量血压时，会因为紧张而让血压异常的高，王宗道说，有患者每次来诊间，血压都超过160~170，但在家量其实都是合格的120；他强调，若无平时纪录的居家血压值，光看门诊血压，易开出较高的药量，甚至可能因药量太强而让患者出现「低血压」的状况。

根据一项追踪450名高血压患者、长达一年的美国研究，发现有固定在家量血压者，相较只在门诊量血压者「平均每天少吃0.9颗降血压药」，此外，前者的收缩压更减少了10毫米汞柱，相当于降低近3成的脑中风死亡率，除了更能维护自身健康，还能省下大量的医疗资源。

王宗道提醒，为了自身健康，民众应维持「722」的量血压原则：每周量7天，每天量2次，每次量2遍取平均值，但若2遍的数字差超过5，则应在休息1分钟后再量第3次，并取最低的2次数值取平均。他强调，最重要的，是要把每天数值详细且诚实的记录下来，回诊时给医师参考。