李建璋／mRNA疫苗有多猛？一针永久免疫不是梦！
台湾mRNA疫苗的取得似乎在黑暗的洞穴中看到了一丝丝光线，开始有理由超前关心，是不是mRNA疫苗打了就一劳永逸，终身免疫 ? 在一些科学家的努力下，答案渐渐揭晓。
笔者对SARS-CoV病毒在体内产生的长期抗体记忆是有深刻体验的。去年，在台湾社区新冠流行尚未爆发之前，曾有一项针对科内医护血清调查的研究，原本预期全阴的研究赫然发现有二个阳性，引起了恐慌，深入调查后发现，他们是当年第一线抗煞染煞的英雄，现行的血清抗体检验无法分辨第一型与第二型SARS冠状病毒，所以虚惊一场。
但是，事实告诉我们，17年后的今日，染煞英雄体内还留着抗煞的光荣印记，人类对冠状病毒产生的抗体是可以长久存在的。
▲新冠病毒肆虐全球，其变种病毒也引发世界恐慌。（示意图／取自免费图库Pixabay）
mRNA疫苗有多猛？
辉瑞和莫德纳的mRNA疫苗是人类新尝试的一种新型态疫苗，利用奈米脂肪小球包覆冠状病毒的一段核酸mRNA送进人体细胞，欺骗我们的细胞开始制造病毒的蛋白质，教育我们的免疫系统认识病毒。
这个新疫苗产生的是短期还是长期的免疫记忆呢 ? 是大家引颈企盼的回答。最直接的方法就是每年抽血，看看抗体浓度是否衰减，然而万一一年后大家的抗体都消失殆尽，到时才知道不就会迎来另一场新冠的浩劫吗？
来自圣路易华盛顿大学的病理学家艾比迪，替我们提早解开了谜题。我们身体记住病毒的方式是产生「记忆B细胞」，这个细胞形成后一生专情，只爱一个病毒，下次病毒再来，记忆B细胞可以演化直接产生抗体，不用从新训练。
▲mRNA疫苗打了就一劳永逸，终身免疫 ?（图／翻摄自李建璋脸书）
产生记忆B细胞的地方是淋巴结，确切的说是淋巴结的生长中（Germinal Center）。这是认真的医学生都懂的事，但是就是没有人想到，把打过疫苗过后的人，淋巴结切片出来看一下。艾比迪是病理学家，成功的找到十多位志愿着，找放射科医师帮忙利用超音波找到胳肢窝下的淋巴结，做了细针抽吸分析细胞。
他发现了在志愿者淋巴结内有丰富，只爱新冠病毒S蛋白的记忆B细胞，意味着mRNA疫苗可以产生天长地久的的抗体记忆，一针永疫不是幻想。（当然，随着年纪老去，记忆B细胞还是逐渐减少，几年后加强针是合理的，至少不用年年打。）
回到我们高端、联亚，因为使用的是蛋白质次单元技术，好处是安全，免疫反应温和，但是一般认为无法产生地久天长的记忆B细胞。理论上需要更多的后续加强剂，高端、联亚看来短期无法完成三期试验，如果可以使用艾比迪的方法在15人找到淋巴结的记忆B细胞，那也足够说服笔者成为一个短期小股东。
▲高端疫苗生物制剂股份有限公司竹北制剂厂。（图／记者汤兴汉摄）
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