连4胎早产!妇人第5胎18周就宫缩险生 马偕中医介入安胎顺产

▲杨太太(左二)前四胎都早产,第五胎在马偕中医介入照护后顺利产下,右为中医师瞿瑞莹。(图/记者洪巧蓝摄,下同)

记者洪巧蓝/台北报导

42岁的杨太太前面生产4胎都早产,也经历多次安胎过程,到了怀第5胎又面临同样问题,第18周开始频繁宫缩住院安胎,但长期卧床、不断打药让双手布满瘀血加上用药产生的不适种种让她心情沮丧,在朋友建议尝试西医介入安胎,身体不适马上改善,到后来安胎药物用量减少,甚至在34周时医师宣布可以返家养胎,最后在36周又2天顺利产子,是她怀孕经验以来宝宝体内住最久的一次。

马偕医院中医部妇科主治医师瞿瑞莹表示,杨太太怀孕18周就开始每2~3分钟宫缩一次,宝宝就像随时会生出来,从外院转至马偕后积极安胎,卧床、服用口服舌下锭、针剂塞剂等安胎药物,顺利把胎儿养到27周,但宫缩频率仍维持7~10分钟一次。

杨太太分享当时经过,为了稳住胎儿,她一只手打健保药物,另一只手打自费药物,点滴每三天要换针,让手上都是打针留下的瘀血痕迹,而健保药物副作用让她有心悸等不适反应,自费药物每天要花上近1.8万元,却还不一定能压下宫缩,让她心情相当沮丧。

▲杨太太分享安胎过程只能卧床,孩子们相当懂事陪伴

住院安胎两个多月后,杨太太在28周开始尝试中西医介入安胎。瞿瑞莹表示,经诊断杨太太有营卫不调、寒热错杂体质,且怀孕本来就会让身体噪热,她又因为用药发热更加严重,考量个案本身是多胎且早产的经产妇,拟定三阶段治疗计划

第一阶段「固肾安神」,缓解频繁宫缩以及母体紧张,接着「清热散郁」,缓解因为安胎药物造成的喘热腹胀,最后是「调和泻下」,改善发热、排便等困扰。

杨太太说,接受中医介入之后随即感受到明显差异,西医安胎药物用量逐渐减少,最后甚至可以不用自费安胎药物,一个多月后在怀孕34周又5天时医师宣布可以回家养胎,让她惊喜又难以置信,宝宝最后在36周又2天生下来,母子均安,出生体重达3,352公克。

▲马偕中医介入安胎三阶段。

瞿瑞莹表示,中医介入助孕、安胎已相当普遍,会依照个人体质做不同规划卫福部中医师公会等专家学者依照WHO传统医药卫生政策与临床医学实证指引推出「中医提升孕产照护品质计划」,涵盖男女不孕症、助孕、怀孕前20周的保胎,以健保就可在中医妇科门诊获得相关诊疗。

马偕医院中医部陈光伟表示,除中医门诊服务外,住院安胎也可透过共同照会方式来寻求中西医合作安胎,让整个历程更加平顺、缓解西医药物带来的副作用与不适,力求平安顺产