雾煞煞！疫苗单价、多价有啥差异？民众大哉问医师来解答

▲疫苗能刺激身体免疫系统来保护人避免受到后续的感染或疾病。（图／资料照）

生活中心／综合报导

从小生长在台湾的你，是否还记得从出生开始就需要接种十多种疫苗，然而你知道疫苗的由来吗？接种疫苗的目的又是为何？甚至疫苗的种类有哪些？每支疫苗有何不同？还有单价、多价差异在哪？总是让人雾煞煞。为了让大家能够正确了解疫苗预防机制，本篇邀请到马偕杨俊仁医师来说明正确的疫苗观念，提升民众对疫苗的认知，并实践公共卫生议题。

现在可以用疫苗来预防的疾病非常多，像是在台湾的婴儿一出生就要陆续接受疫苗，为宝宝建构起一道道健康的防护网，确保可以免于传染病威胁，像是卡介苗（预防肺结核）、B 型肝炎、白喉、百日咳、破伤风、小儿麻痹等。杨俊仁说，当年因这些疫苗所预防的疾病非常盛行，严重威胁小孩健康，所以政府便提供免费的疫苗给所有宝宝。

▲台湾的婴儿一出生就要陆续接种疫苗，为宝宝建构起一道道健康的防护网。（示意图／免费图库pxhere）

杨俊仁指出，以轮状病毒为例，根据世界卫生组织估计，感染轮状病毒全球儿童死亡人数2013年有215,000人。其中尚未开始接种轮状病毒疫苗的未开发国家，如印度、奈及利亚，巴基斯坦和刚果民主共和国等，则占五岁以下所有轮状死亡人数的约一半（49％），大部份都因吃到不干净的东西而感染，导致拉肚子拉到虚脱。

不过，随着人们对健康与人权的逐渐重视，且法规也越趋完备，新疫苗的安全审查标准越来越严格，远高于旧的疫苗。杨俊仁说，以轮状病毒疫苗为例，现有的两种轮状病毒疫苗在上市前，为能确定不会引起肠套叠或其他副作用，都进行了大规模的临床试验数年，试验对象横跨欧美亚三洲，涵盖6万到8万受试婴儿。最后确认安全无虞后，才获得欧美各国与台湾的卫生主管机关许可上市。

▲新疫苗的安全审查标准越来越严格，远高于旧的疫苗。（图／资料照）

杨俊仁接着说，先进国家对于新疫苗上市后的安全也都持续监测，若有疑虑，皆会发出警讯或采取进一步的行动，而且现有的几种自费疫苗，包括肺炎链球菌与轮状病毒等疫苗，都已被列为所有婴幼儿都要接种的项目。而俗称子宫颈癌疫苗的HPV疫苗则建议青少年全面施打，包括美国、英国、瑞典、澳洲等。

民众除了对较新疫苗有较多疑虑外，对于疫苗的价数也常会雾煞煞。杨俊仁解释说，疫苗可依其涵盖预防的价数而分为单价与多价疫苗。单价疫苗是指只含有单一抗原成分的疫苗，它主要针对一种传染病或一种型别的病原体感染；两种以上抗原成分按照适当比例混合制成的疫苗则称为多价疫苗。而新趋势则是希望能发展多价(multivalent)疫苗，能同时带有多个免疫原，并刺激多种抗体产生对人体有更广泛保护效果，防治更多种细菌或病毒株。

▲疫苗可依其涵盖预防的价数而分为单价与多价疫苗。（图／资料照）

杨俊仁说，例如轮状病毒疫苗有是使用两剂，有的则为使用三剂。三剂型的轮状病毒疫苗有五价，希望以较多样的病毒种类提供广泛的保护。另外，结合型肺炎链球菌疫苗也有10价与13价两种。

而目前HPV疫苗也可分2价、4价、9价，2价仅针对高致癌型病毒HPV16、18型具保护效力，4价及9价疫苗则除了HPV16、18型外，还有能预防尖锐湿疣（俗称菜花）的HPV6、11型，且男性也可接种。而9价疫苗还增加了HPV 31、33、45、52、58，共9种型别，预防子宫颈癌及菜花效力可达9成。

施打多价疫苗比较好吗？杨俊仁指出，目前所有自费疫苗的效果与安全性皆经过临床试验证明，获得卫生主管机关的许可与专家的推荐，但不同种类的自费疫苗仍建议可咨询专业医师，并了解其价数、剂数、保护力等基本资讯再做判断，是否要施打。

4月19日ETtoday已报导过该不该打疫苗、疫苗的预防原理以及疫苗的安全性的议题，为让民众接种疫苗的正确观念，后续新闻会做更深入的相关报导，包括民众最常问的「多价」与「多剂」的意义。

▲施打疫苗前可先咨询专业医师，了解其价数、剂数、保护力等基本资讯再决定是否施打。（示意图／免费图库pxhere）