生活保健－胸口闷痛喘不过气…9成换气过度

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「救命！我胸闷、胸痛，快喘不过气了！」急诊常见有人脸色苍白被送来，患者主述严重缺氧、手脚发麻简直就要昏倒。然而医师表示，除了少数真有病理性原因之外，其实类似症状多半只是太紧张而换气过度，缓和一下就没事，大家别再自己吓自己。

高雄长庚医院心脏内科主任洪志凌说，如果检查后确定排除心脏、肺部等病理性问题，其实几乎就可断言是「换气过度症候群」。事实上，在心脏科门诊100个新病人中，有90几个都是换气过度，只有不到10人真的是心肺疾病。

他解释，当过度呼吸，二氧化碳会被吐出太多，此时钙离子溶解量就会不足，因此便会出现欠钙表现，最常见就是肌肉痉挛，进而造成胸部闷痛，感觉像是喘不过气，然后就会不自觉深呼吸，二氧化碳流失更多，陷入恶性循环。

另外，有些人会因肌肉痉挛造成打嗝不止，也有人手脚发麻、血压降低致使心跳变快、或是肩颈部紧绷、疲累不堪。

洪志凌说，有人急性发作时无法呼吸以为自己快要昏死过去，吓到直冲急诊，医院给氧治疗后症状就会减轻，但其实这并非真正缺氧，而是吸入氧气后病患心理上认为有效，安静下来后过度换气情形便自然改善。

不过他认为，有些换气过度患者在纸袋、塑胶袋里呼吸，其实并不恰当，由于袋子空间不大，氧气容量有限，造成真正缺氧反而不好。

有时类似症状会被诊断为身心症、自律神经失调或是二尖瓣脱垂症候群，但洪志凌说，其实换气过度症候群并不是病，而是正常的生理反应，他建议症状出现时只要先吸气，之后憋气一下子，再慢慢用鼻子吐气，没多久喘不过气、胸闷情形即可不药而愈。

然而他指出，很多患者明明做过全套X光、运动心电图、电脑断层检查，确认心血管根本没问题，却仍怀疑自己有病，四处求医，但如能尝试学习呼吸吐纳，了解症状的基本原理，本来就不是病的「病」就自然消失。