书摘精选》女性生育指标 验 AMH 就对了

我们了解年龄是卵子老化无法抵御的天敌，要对抗这天敌，最简单的方式就是广泛应用 AMH 检查，让女性能了解并掌握自己的生育能力。(示意图/shutterstock)

卵巢是女性最重要却最常被忽略的器官，它有两个主要的功能，一个是分泌女性荷尔蒙控制女性生理周期，另外一个则是储存卵子维持生育能力。这么重要的器官，绝大多数的女性却对自己的卵巢一无所知，殊不知卵巢不但主宰女性一辈子的生理，如器官发育、初经、青春期、生育、更年期、到停经；也控制每个月的月经，甚至影响女性的情绪及生活作息。

早期，医师并无法评估卵巢的状态与功能，只有在停经时，我们才能检查出卵巢已经停止工作了。近些年来，医学界发现一个早期胚胎分化成男生及女生的荷尔蒙，可以用来评估卵巢的功能，这个荷尔蒙称为抗穆勒氏管荷尔蒙（AntiMullerian Hormone；AMH）。

妳可能知道银行存款，却不知道卵子的库存量

卵巢是储存卵子的仓库，如何得知妳还有多少库存呢？近年的研究显示抽血检测 AMH 是检查卵子储存量最好的指标，有了 AMH 的指标，我们可以了解每个女性的卵子库存量，而卵子库存量就是这位女性的生育指标。不需避开生理期，任何时候抽血检测，就可以知道妳的 AMH 值，并了解妳的卵子库存量。

透过检测 AMH，了解卵巢的个别差异

事实上，卵巢的卵子储备量是有个别差异，至少百分之 1-2 % 的女生会在 40 岁以前停经，临床上称为早期卵巢衰竭，我们目前的资料也显示大约 10-20 % 的三十多岁女性卵巢内卵子的储备量已经低于一般 45 岁女性的储备量，也就是说许多育龄女性卵巢功能其实已经是在衰竭边缘，如果不早日检查，采取措施，等到想要生育时就会发生无法补救的状况。

生育力认知

这半世纪来生育年龄由十多岁到二十多岁，近年由三十多岁到最近四十岁，其实人类的生理条件没有改变，只是相对年龄的观念改变而已。生育认知最简单的方法就是让女性了解自己目前与未来的生育能力，女性应该了解自己的卵巢功能及卵子储备量，此项重要的健康指标，时时关注。

我们了解年龄是卵子老化无法抵御的天敌，要对抗这天敌，最简单的方式就是广泛应用 AMH 检查，让女性能了解并掌握自己的生育能力。其次要了解生育保存的可能性，目前医学界并没有延迟或逆转卵巢及卵子老化的方法，但是冷冻保存却是近年来生殖医学最大的成就，也就是说，女性生育能力可以借由冷冻卵子的技术加以保存，而这项技术让女性的生育能力可以与生育年龄脱钩。

卵子冻龄，但不能回春

卵巢的检测是近十年来才成熟的检验工具之外，卵子的冷冻也是这十多年来才发展成熟、可以临床应用的技术，冷冻卵子在医学上已经努力很久，由于成熟卵子是非常脆弱的细胞，很容易在传统冷冻过程中受伤，医学界研发出玻璃化快速冷冻的技术，大大提高了卵子冷冻保存在不孕疗程中的成功率，依目前发表的研究资料显示，卵子冷冻在可靠性及安全性都没有问题，这项技术弥补了我们在生殖医学中最无法突破的盲点，就是卵子老化的生殖障碍，以目前的医学技术而言，我们没有能力让老化的卵子变年轻，但是我们可以冷冻保鲜，也就是说，生殖医学目前无法让卵子「回春」，但是可以「冻龄」。

(本文摘自《轻松自在 冻龄怀孕》/时报出版)

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【作者简介】徐明义教授

AMH之父／生殖医学专家

【现任】

华育妇产科暨生殖中心院长

【曾任】

台北医学大学医学院医学系妇产学科专任教授

营养肥胖研究所专任指导教授

在临床上

台北医学大学万芳医学中心妇产部部主任

试管婴儿中心主持人

在教学上

万芳医院教学部主任-负责全院的教学

获选 101 年度师铎奖

在学术研究上是妇女多囊卵巢的权威

发表诸多有关多囊卵巢学术论文，刊登于国际医学期刊

也屡获邀国际会议专题演讲

《轻松自在 冻龄怀孕》/时报出版