睡眠杀手夜尿症 长辈半夜起身注意安全

夜晚睡觉时有尿意，都能忍则忍，真受不了才会起身如厕。花莲慈济医院表示，夜尿症原因很多，荷尔蒙分泌、新陈代谢疾病、情绪因素或膀胱及尿道的生理病理学变化都有关系。

花莲慈济医院泌尿部主任郭汉崇表示，除非睡前喝过量的水分，否则正常人在半夜是不会起床小便的，一直要到清晨尿胀了，才会起床将膀胱累积的尿量排出。但有些人即使晚间已刻意减少水分补充，在夜里却非得起来排尿一次以上，且尿量占全天尿量的1/3以上，经常发生，便称为夜尿症。

郭汉崇说，夜尿症的原因很多，除了跟身体的荷尔蒙分泌之外，与新陈代谢疾病、情绪因素，或是膀胱以及尿道的生理病理学变化都有关系。

多尿症可能是来自于睡前服用利尿剂，使得夜间尿量增加外，像是患有糖尿病、肾脏病、尿酸过高、高脂血症等新陈代谢疾病的病人，血清中的渗透压增加，水分会大量的由组织液流到血管内，增加肾脏的血流，而促成尿液制造的增加，产生多尿症。

郭汉崇表示，有夜尿症的老人，很可能是因为膀胱过动症，或是膀胱出口阻塞，或是抗利尿荷尔蒙不足等问题。有夜尿症的老人，只要仔细诊断，记录夜间排尿量，并检查膀胱与尿道的功能是否有不正常的地方，给予正确的诊断与治疗。

但针对患有膀胱出口阻塞的病人，可以使用药物来减少尿道的阻力；患有膀胱过动症的老年人，可以给予抗胆碱药物来降低膀胱的活性及敏感度。对于有抗利尿荷尔蒙分泌较少的老年人，可以在夜晚睡眠前，服用适量的抗利尿荷尔蒙，补充血清中抗利尿荷尔蒙的浓度，使夜间尿液得到浓缩，减少尿液的制造。

许多中高年龄长辈，对泌尿问题往往难以启齿，能忍则忍，不到紧要关头绝不求诊。郭汉崇指出，对于老人而言，因泌尿系统逐渐失去功能，尿意更加明显，导致老人家容易在半夜起身时，常因为视力模糊或行动不便，发生跌倒骨折或头部外伤的情形，甚至因瞬间温差，引发心肌梗塞，脑中风等，需要特别注意。1050804