台湾女人好「心」苦！ 心绞痛盛行为男性1.8倍还年轻化
▲台湾女人好「心」苦！心绞痛盛行为男性1.8倍还年轻化。（图／示意图／达志影像）
45岁王女士有心绞痛病史，日前参观钟乳石洞时，突然感到胸口闷痛、呼吸困难、头晕、全身冒冷汗，所幸服用随身携带的硝化甘油舌下锭后，症状大为改善。长庚团队研究发现，约有55万国人受心绞痛困扰，盛行率为3.5%，女性为男性的1.6至1.8倍，且45岁以下的盛行率更是逐年上升，研究成果已于1月发表于「国际心脏病杂志（International Journal of Cardiology）」。
心绞痛又称狭心症，大部份是因为冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血所引起的胸痛，患者除感受到胸前压迫外，还可能幅射到左手臂、肩部或下巴，或合并呼吸急促、冒冷汗、恶心呕吐、头晕等现象。
为了解国人心绞痛严重程度，长庚科技大学护理系蔡青青助理教授与林口长庚心脏内科研究团队，运用全国性的台湾营养健康状况变迁调查资料，分析1993-1996年和2005年-2008年期间，4829位男性与4888为女性症状发生情况，探讨国人心绞痛的发生率与变化。
结果显示，1993-1996年19岁以上成人的心绞痛盛行率为5.6%，每年约有81.4万人有心绞痛症状，至2005-2008年盛行率则已降至3.5%，每年约有55万人有心绞痛症状。分析降低原因，可能与1995年全民健保开办后，国人心绞痛问题受到较好的控制有关。
▲过去心脏疾病一直被认为是男性疾病，事实上女性冠心病整体死亡率比男性还高。（图／示意图／达志影像）
不过值的注意的是，女性心绞痛盛行率是男性的1.6-1.8倍。45-64.9岁女性心绞痛盛行率从1993-1996年的8.6%，下降到2005-2008年的4.0%；65岁以上女性心绞痛盛行率从1993-1996年的10.1%，下降到2005-2008年的3.4%；而45岁以下女性的心绞痛盛行率，反而从1993-1996年的4.9%，上升到2005-2008年的5.4%。
林口长庚心脏内科褚柏显主任表示，过去心脏疾病一直被认为是男性疾病，事实上女性冠心病整体死亡率比男性还高。林口长庚去年就收治一名24岁女性，参加公司举办脚踏车旅游时，突然觉的左肩、脖子、左胸有闷痛感，同时还有头晕、恶心情形，就医后发现心肌缺血、冠状动脉轻微狭窄，所幸给予口服硝酸盐类和β受体阻断剂药物治疗后，已缓解症状。
褚柏显提醒有心绞痛病史的病患，应随身携带硝化甘油舌下锭，若感到心绞痛发作时可放置一颗在舌下，立刻就医不可拖延。若5分钟后症状没有缓解，收缩压仍于100毫米汞柱以上，可每隔5分钟再重复使用1颗。通常在休息或使用硝化甘油舌下锭数分钟后可缓解，但若疼痛持续，可能是心肌梗塞前兆，应尽快就医检查。