想预防「食物过敏」就是面对它！专家：越早接触过敏原越好　

▲食物过敏会因接触过敏原而重复发生，专家建议，即早接触过敏原比晚接触来得有益。（图／食力提供）

文／张越评

食物过敏的定义，意指引发自某种特定免疫反应过度使人体产生副作用，食物过敏会因接触过敏原而重复性地发生，它可能从诸多层面影响着一个人的生活，影响日常活动、有时甚至影响社交，并可能造成严重的健康负面影响，虽然大众对这项复杂的疾病已有所了解，但许多未明的误解也仍然存在，卫生政策亦因而难以拟定。

美国国家科学科技与医学学院（National Academies of Sciences, Engineering and Medicine）鉴此召开专家委员会共同研讨，2016年11月30日正式发表《寻求食物过敏之食安方针：全球疾病性负担、起因、预防、管理和公共政策之评估（Finding a Path to Safety in Food Allergy: Assessment of the Global Burden, Causes, Prevention, Management, and Public Policy）》报告书，向政府决策者、业者等提出几项建议。

长达562页的报告最后以「不仅一般大众，医药机构同样也为食物过敏因应对策感到无所适从，大部份的预防策略以及诊断相关测试，其实都没有经过科学证实，因此建议予以移除」作总结。

费城儿童医院营养中心研究主任斯托林斯（Virginia A. Stallings）对此表示，一般民众或业者其实常无法区别出食物过敏与某些食物耐受不良间的差异，这篇报告则已将食物过敏的定义更明确聚焦，意指对少量过敏原的特异性免疫反应过度，产生诸如荨麻疹、肿胀、呕吐、腹泻，及最严重且具有潜在致命危机的过敏性休克。

这类副作用会在摄食过敏原后的两小时内发生，如未符合以上叙述则与食物不耐症（例如：摄入乳糖后肠胃道产生不适）同样只是一般公共健康议题，致病机制与过敏也大不相同。

报告书中建议，任何疑似有符合上述食物过敏反应的人，都应进一步让专科医师做鉴定，从过去病史和初步检验结果中如果有看出问题，就得利用黄金标准诊断测试（gold standard diagnostic test）做确诊，如口服测试。该测试即指受试者在医护人员监督下少量摄取可能有害的食物，除此之外，其他未经证实的测试，例如：分析胃液或测量皮肤电阻等等，都建议医师与相关医疗人员予以免除。

关于「预防」食物过敏的部分则已达成初步共识，那就是即早接触过敏原远比晚接触来得有益，作者建议父母应适度给予婴儿摄取含有潜在过敏原的食物，其余相关的传说，例如服用维生素D补充剂，或妇女在怀孕或哺乳期间避免摄取到过敏原等大多数预防行为，则几乎没有或甚至完全没有科学证据足以支持。

此报告书虽解决了社会可能面临的许多食物过敏相关公共决策问题，例如制药业需发展低剂量（0.075毫克）肾上腺素注射剂来作为婴儿产生食物过敏性休克使用，并建议美国食品药品监督管理局（the U.S. Food and Drug Administration）与食品制造业需改良食品标示，相关机构则须制订统一准则给予学校、航空业等大众场所作急救培训遵循。最后报告提及，食物过敏的明确致病机转，则仍需待未来更加严谨且长期的研究来解答。

你应该要知道的食事即早接触过敏原，远比晚接触来得有益，父母应适度给予婴儿摄取含有潜在过敏原的食物，其余相关的传说，例如服用维生素D补充剂，或妇女在怀孕或哺乳期间避免摄取过敏原等大多数预防行为，则几乎没有或甚至完全没有科学证据足以支持。

本文由食力food NEXT【预防食物过敏的方式，只有一个！】授权提供