药锭「磨粉」卡好吞？　可能存有8大风险

▲药丸磨粉方便吞咽，但也存在稳定性不佳等用药安全问题。（图／记者李佳蓉摄）记者李佳蓉／综合报导大家小时候一定经历过因不易吞服大颗药锭，而选择将药品磨粉。在现今强调便民的世代，有许多民众却将药品磨粉视为必须的，以为不提供此项服务即为服务品质不佳。但，药品磨粉后真的没问题吗？

成大医院药剂部组长吴玉琴指出，事实上，改变药品原来的形式，将其磨成粉，可能存有以下问题：

1.药品稳定性不佳：药品磨粉可能会改变安定性和药性，且容易受空气中的湿度影响，导致药品潮解或吸湿，无法确定储存期限。2.药品安全性：当药品磨粉后，只能靠药物本身的特殊颜色、气味等来辨识。但当过敏了，对什么药过敏？却难对混合在一起的磨粉药品辨识其成份。3.分包准确性不足：由于磨粉经人工分包处理，可能会产生药量不均匀的问题，造成每包药品剂量不完全相同。4.污染问题：在忙碌的医院药局里，所使用的研磨器具、分包机等，若缺乏足够时间彻底清洁，容易因药品残存，病患因而吃到其他药品。5.味道差：某些药因味道苦，所以经药厂以糖衣裹覆，经磨粉破坏原设计后，使得药品回复苦味不易被病患接受；也有药品因具刺激性，药厂设计适当包覆，磨成粉则破坏原有保护层，可能影响口腔或肠胃道黏膜。

6.特殊剂型磨粉或嚼碎影响药效：药锭或胶囊等持续释放剂型，因有特殊设计，一旦经研磨粉碎，因缓慢释出药品成分的机制遭到破坏，而无法达到预期效果。此类剂型的药品，其完整的药量是为了延长给药间隔；磨碎后短时间释放出全部的药剂，病人可能会因药品过量而产生不良反应。7.肠溶锭：此类药品利用制药技术，在药品外层以「肠衣」包裹，保护以避免药品成分遭胃酸破坏，使药品到达小肠已发挥药效；另一方面也可减少药物对胃黏膜的刺激或伤害。8.吞下锭：最广为人知的是用来缓解急性心绞痛的「硝基甘油舌下锭」。该类药品若吞服，药效会变差，紧急时将无法发生效用。▼简易的磨粉器及切药器，皆可将药锭体积缩小。（图／成大医院提供）综合上述，药品磨粉分包后的保存不易，经过磨粉后，可能使得药品易吸湿、潮解和变质。吴玉琴表示，基于以上考量，并不建议磨粉，部分情况如幼儿不易吞服大颗药锭、老人吞咽困难及管灌病人，对于药品剂型上的考量需多加关注。除了建议医师改用其他同疗效可磨粉的剂型或同成分专属的水剂；若无法避免必须磨粉时，可自行购买简易型磨粉器，服药前再磨，可避免污染，确保药品的安定性，为病患用药安全把关。