医疗险不理赔的手术 卡在须住院规定 已跟不上潮流
▲由于科技进步让许多手术无须住院即可门诊时完成。（图／记者林世文摄）
面对更多手术不需住院即可完成，元大人寿建议民众评估投保医疗商业保险时，可以多了解理赔的手术类别，不单只是以住不住院当依据，较能扩充保障。
元大人寿商品精算部副总经理张铭修表示，民众可以考虑重新检视已投保的医疗险内容，住院日额的额度是否符合自身需求。
并可以就经济预算，规划重大疾病提供的一次给付的医疗保障，弥补因病而造成工作中断、收入减少而面临经济困窘的困境。
卫生福利部统计，2007年平均每人每年医疗保健支出为3万5千545元，家庭自付占35.67%、1万2千679元；2016年平均每人每年医疗保健支出达4万6千219元，家庭自付占33.96%、1万5千696元，自付费用成长23.8%。
张铭修还说，而且健保2014年起开始实施到第二阶段的DRGs，为一种包裹式给付制度，系指将同一类疾病、采取类似治疗的疾病，分在同一组作为健保给付方式。
不论采用何种治疗方式、药物、住院天数，在给付价格都有上限的限制（同病同酬），因此门诊手术、自费部份将会愈来愈多。
目前有531个项目采DRGs，卫福部健保署规划，若与医界取得共识，可能于今年7月实施下一阶段DRGs，未来民众就医的自费项目与医疗支出，只会愈来愈多。
张铭修建议，民众评估医疗险时可能不单只是以住不住院当依据，而是要看手术类别，来看给付的差异性。