医生，我的小猫眼睛黏住了！ 浅谈结膜角膜沾黏
▲图1：感染猫疱疹病毒的小猫，出现黄绿色的眼鼻分泌物，因为严重的感染肿胀而睁不开眼睛。
每年到了猫咪婴儿潮的季节，总会有几只眼睛睁不开、鼻涕糊成一脸的小小流浪猫，被有爱心的主人带至动物眼科医院就诊，有些症状轻微的小猫在经适当的抗生素眼药水及口服药物治疗后，很快的就能恢复健康清澈的双眼，但少部分情况严重的病例，主人会惊慌的发现：小猫的眼睛永远的黏住了！这就是医生最不乐见的状况─结膜角膜沾黏。
结膜角膜沾黏（Symblepharon）顾名思义就是眼结膜沾黏在原本应该清澈透明的眼角膜上，造成动物不同程度的视力伤害，这个疾病很少发生在狗身上，但在猫咪却极为常见；造成猫咪结膜角膜沾黏的最大原因就是幼猫发生严重的猫疱疹病毒（Feline herpesvirus）感染。对免疫系统尚未成熟的幼猫而言，疱疹病毒是相当流行且容易传播的疾病，小猫会出现大量的黄绿色眼脓及鼻涕、呼吸困难、食欲精神下降、及眼结膜充血肿胀（图1），如果未及时接受适当的治疗，发炎的结膜就会沾黏住角膜，造成猫咪永久的视力伤害了！
对于已经发生结膜角膜沾黏的猫咪，该怎么办呢？一般而言，如果沾黏的范围不大，或是不至于影响视力太多，猫咪不一定要接受积极的手术（可参考：啾咪、开心果、腰果术前及术后）；但如果沾黏的范围很大，造成视力严重损害甚至完全丧失、影响眼睑闭合或眼球移动的话，那猫咪就得接受局部的结膜切除手术了（杏仁果、核桃术前及术后）！
▲啾咪、开心果、腰果术前及术后：轻微的结膜角膜沾黏，经过手术后外观及视力更接近正常的眼睛。
▲杏仁果、核桃术前及术后：严重的结膜角膜沾黏造成视力完全丧失，手术后眼睛的大小虽不能完全类似正常眼睛，但角膜的透明度及视力有明显进步。
进行局部结膜切除的手术需要全身麻醉，但出血量极少，时间也不长，视沾黏的严重程度一只眼睛约30至40分钟，算是安全性极高的手术，但由于眼睛的构造极为精细，需要精细的手术技巧和特殊的显微眼科器械，不恰当的手术操作非常容易造成眼睛其他部分的伤害，甚至结膜沾黏越来越严重的状况发生，建议经由动物眼科医师专业的评估及手术操作，才是帮助猫咪战胜结膜角膜沾黏、恢复视力的最好方法。
后记：以上皆为台北市流浪猫保护协会(SCPA) 认养猫咪，目前仅剩核桃及啾咪还没被认养，有意认养请洽协会02-27261079。▼喇叭花核桃。（影／取自YouTube，若遭删除敬请见谅。）
▼啾咪魔术秀 ! Magic ! （影／取自YouTube，若遭删除敬请见谅。）
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