影／减肥圣品「甲壳素」变止血利器！　抽出心导管不再怕大喷血

▲「甲壳素」止血时间省一半！抽出心导管不再怕大喷血。（图／记者严云岑摄，下同）

记者严云岑／台北报导

人口老化造成心血管疾病发生率上升，越来越多病患需接受心导管检查及治疗。随着技术进步，心导管穿刺部位，已从鼠蹊部的股动脉移至手腕的桡动脉，减少出血并发症，但仍需使用止血材料压迫6小时方能止血。三军总医院研究发现，使用「甲壳素」敷料可加血液凝结，不仅止血时间大幅缩短为3小时，术后血肿机率也从38%大幅降低到10%以下。用「甲壳素」敷料可加血液凝结，不仅止血时间大幅缩短为3小时，术后血肿机率也从38%大幅降低到10%以下。

三军总医院心内脏科主治医师刘俊廷表示，甲壳素学名「几丁聚糖」，其待有的正电荷多糖类聚合物无毒、具生物可分解性，近年来已广泛被应用在减肥、化妆品等领域，更被用来作为生物医学材料。除了手术缝合线、降胆固醇药物外，伤口愈合敷料也是其中之一。

▲病患实际使用情况。

刘俊廷提到，再进行完心脏摄影、冠状动脉检查后，被刺穿的桡动脉若未做好止血，创口血液可能如「涌泉」般喷出，虽然不至于疼痛，却会让病患看了害怕。此外，还可能并发桡动脉痉挛、血肿等后遗症、桡动脉闭塞等后遗症。尤其桡动脉闭塞发生率可达3至10%，一旦堵塞，未来进行心导管手术后，可能就要换手做。

三军总医院自106年起，将100名病患分随机分为3组，在术后分别给予传统止血、甲壳素敷料与甲壳素加绷带止血，研究结果显示，使用甲壳素敷料的止血时间，从6小时大幅降为3小时，拆掉绷带后2公分以上的血肿机率，也从38%降至10%以下；病患疼痛度也从4分将至0~2分。

▲甲壳素敷料止血装置。

刘俊廷解释，甲壳素之所以能加速止血，是因为几丁聚糖可借由带正电荷的基团与带负电荷的血小板及血球作用，造成血小板活化及血液凝集。在收治的100名患者中，也有不少糖尿病患者，经止血后也能达到良好的愈合效果。

刘俊廷表示，此次研究发现，甲壳素敷料止血装置，不仅能减少患者周边血管病发症发生，也能减轻患者长时间卧床的通股，且有利减轻医务人员的操作负担，预计在半年内将研究成果投稿到国际期刊。

▼三军总医院心内脏科主治医师刘俊廷。