2岁童嗑瓜子堵住气管险丧命 医：5岁以下别吃坚果类
▲一名2岁童嗑瓜子，没想到竟堵住支气管险丧命。（图／pixabay）
一名2岁大幼童小君过年期间吃了一颗瓜子，几天后，突然不断咳嗽、流鼻涕，且呼吸越来越大声，看很多次医生都没有好转，就一座X光检查发现右肺塌陷，进一步安排软式支气管镜检查，发现竟是开心果塞住右侧支气管，且异物造成发炎已导致局部肉芽增生且出血，术后还在加护病房观察3天才救回一命。
小君妈妈表示，当时小君一吃下就开始剧烈咳嗽，脸色发黑，当时有马上抱起孩子子头低脚高猛力拍背后症状就缓解了，以为已经没事了，没想到几天后咳嗽不断，呼吸声越来越大，看了好几次医生都没改善，才赶紧就医照X光。
长庚医院耳鼻喉科主治医师林婉妮指出，呼吸道异物长期以来都是孩童常见的意外伤害事件，尤其是5岁以下孩童因咀嚼功能不完全，异物呛入气管机率较高，也因为咽喉神经反射较不敏感，食物呛入气管时咳嗽反射会较成人迟钝，加上孩童语言表达不清，小体积异物常常阻塞一段时间后发生慢性肺部感染症状时才被发现。
▲长庚医院耳鼻喉科主治医师林婉妮。（图／记者赵于婷摄，下同）
林婉妮进一步说明，大体积异物容易造成急性呼吸道阻塞，导致短时间内窒息，较小体积异物则容易部分阻塞，导致慢性肺部感染性疾病，早期常见造成孩童急性呼吸道阻塞甚至窒息死亡的异物为果冻，经过医师及媒体大力宣导，此类意外已经减少许多，但近年来「核果种子类」的呛食造成的下呼吸道部分阻塞意外仍然居高不下。
当孩子呛食时，大人在情急之下会死命地帮孩童拍背，反而有可能造成食物碎屑往气管更深处掉落。林婉妮表示，其实这时大人应该让孩子侧躺、趴着，采头低脚高的方式拍背。
此外，很多人也认为如果咳嗽后能很快恢复，就意味着危险已经过去，但其实这种想法是错误的。林婉妮说，如果异物较小，进入支气管，孩童剧烈咳嗽或是呼吸困难的症状在短时间内可以好转，但随后几天便会出现发烧哮喘或是肺部感染等症状，而这种情况容易被家长忽视也容易误导医师的病情诊断。
▲医师指出，2岁幼儿的支气管大概只有吸管的细度，四分之一的花生就会堵住。
根据林口长庚纪念医院15年来的统计资料显示，12岁以下儿童因为气管异物阻塞而必须施行硬式支气管镜手术取出异物的病例共有113位，平均7.5/年，病患平均年龄为2.2岁，男孩较女孩发生机率高，90%为核果种子类食物，好发月份为12月至3月，推估原因可能为此区间有较多节庆活动例如圣诞节、元旦、农历春节，因此食用零食或是嬉闹中进食造成呛食的机率较高。
林婉妮提醒，强烈建议5岁以下幼儿不要喂食干果、核果和种子类零食，家长也要教育孩子不要在吃饭时说话、奔跑走动、嬉笑玩耍，也不要把小玩具放在嘴里，一旦发现孩子呛食甚至有堵塞气道的现象，家长必须保持镇静，只要孩子有咳嗽不断、用药没改善或明明没气喘却突然有气喘症状，都要尽速至医院求诊。
▲医师提醒，要尽量避免让5岁以下幼童食用果仁类食品。（图／达志示意图）
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