吃东西常呛到、开口有腐臭 竟是食道「密室」藏食物
▲吃东西常呛到、开口有腐臭，竟是食道「密室」藏食物。（图／李佳融医师提供）
40岁的许姓工程师近年来常觉得身体不舒服，一开口就传出浓浓的腐臭，且吃东西常会呛到，虽然知道是身体发炎，但一直不知道是哪里出问题，最后经耳鼻喉科检查后，才发现他的食道开口下缘有一处「密室」，医学上称为「食道憩室」，形成原因是颈部食道的肌肉环咽肌张力太大，导致食道产生另一个空腔，最后是靠内视镜手术，才恢复健康。
新光医院耳鼻喉科主治医师李佳融表示，食道憩室患者好发在40~60岁的中年族群，此类患者因食道开口下缘黏膜较薄，加上食道张力太大，一旦食物掉入后，就会自行建造「密室」，将拦截的食物储存于此，由于食道不具消化及呼吸功能，久而久之食物在密室会受细菌分解分发笑，进而发出难闻的气味，还伴随有吞咽困难、呼吸道恶性病变、食物反刍等症状，严重者还可能导致吸入性肺炎。
▲李佳融医师与患者合影。（图／新光医院提供）
过去在治疗「食道憩室」的治疗方式，是从脖子上划一刀，将食道憩室切除与环咽肌切开，将卡住的食物挖出来，但若切除过多黏膜，可能会使食道变得狭窄；若切除过少，症状还是会持续，同时医师还需进行「环咽肌切开术」，让食道肌肉收缩力道平均否则食道憩室还是有复发的可能，所以传统手术风险高，伤口容易感染、喉返神经受损及纵膈腔感染的并发症机率高，脖子上还会留下明显的疤痕。
最新的「内视镜食道憩室雷射造口术」，则是从口腔深入食道，以雷射造口术内视镜开法取代脖子上外开，不仅外表没有伤口，手术时间也从原本的2~3小时缩减到1~2个小时，喉返神经受伤及感染的机率也大幅降低，住院日数也相对减少。
李佳融说，目前食道憩室的发生率每10万人就有1~3人，全台约有4、500人受呛到、口臭所苦。许姓工程师在接受「内视镜食道雷射造口手术」后恢复良好，新光医院至今已成功帮10多位患者做了憩室切除术，此研究已于今年5月发表「欧洲耳鼻喉头颈外科杂志」上。