初经太晚！她国三才来月经…医曝「潜藏危机」：过重也有问题
▲中医师分享，近期有位患者因多囊性卵巢前往看诊，问诊后才知道她的月经竟国三才来。（示意图／123RF）
多囊性卵巢症候群为妇女最常见的内分泌疾病之一，症状如：月经稀发或无月经，常见还有肥胖、多毛症、青春痘多等，但仍有程度上差别，甚至没有外显症状。中医师就分享，初经来的时间也会影响成年后「寡经」发生的机率，且多囊的患者多有过早或过晚的情况；同时要留意，体重与月经也有一定的关系，无论太重或太瘦都可能影响规律性；也建议有相关问题的患者一定要寻求医师的协助。
中医师陈家驹在脸书提到，一位多囊性卵巢的年轻患者在国三时才出现初经，刚开始月经都还算规律，但到高二开始因为压力影响，曾发生一整年月经暂停的状况，前往医院检查则发现有多囊性卵巢的现象。
陈家驹说明，虽然患者是「瘦多囊」的类型，体重没有超过标准，但检查后有胰岛素阻抗过高的情况，且去年整整一年，仅一次的自发性行经，换言之，她的排卵能力近乎是暂停卡住的状态。经过3个月的门诊治疗后，月经也终于开始出现。对此，陈家驹则表示，过去的门诊中也曾常听到成年后发现多囊的患者，回忆起自己的初经情况时，多有过早或过晚的情形，有相关研究也指出「太早（≤ 10岁）或是太晚（≥ 16岁）的初经时间，与成年寡经（月经周期≥ 42天）、心血管代谢问题，有明显的相关性」。
▲医师指出，初经来潮时间与之后的寡经是有关联性的。（图／记者黄军玮摄）
陈家驹解释，根据研究统计，初经时间与寡经的关系为，初经若太早（≤ 10岁）发生寡经的比例为29%；初经太晚（≥ 16岁）发生的比例则是11%；而正常者（11－15岁）是5%。同时研究也有指出，体重一旦过重，初经可能会因此提前；但若过轻，则有过晚的机率，且两者对于月经规律性多有影响。陈家驹认为，若有幼时肥胖、热量过剩等问题，形成痰湿淤滞、肝郁火旺的体质，造成下视丘提早诱发启动、初经提前等现象，未来也有较高的机率产生多囊性卵巢问题；营养不良、体重过轻者，则可能造成脾肾气虚、气血不足，导致下视丘功能不足，造成「下视丘－垂体－卵巢轴」的功能失调，无法产生正常排卵，形成下视丘乱经的问题。最后，陈家驹指出，女生月经失调的根源，其实往往需要追溯到初经状态及规律性，如此才能更准确的抓住体质差异，找出最适合个人的治疗方式；并提醒大家，有任何异状务必寻求医师协助。