大号都带血！17岁少年一流4年 找到凶手...竟是「恐怖草莓」惹祸
▲青少年血便已4年，平时大便习惯良好，也没有直肠病变，最后在内视镜下发现一个1.2公分息肉。（示意图／免费图库pixabay）
一名17岁的青少年因大量血便到台大医院新竹分院儿科急诊就医，他从13岁开始就有血便症状与贫血问题，平时大便习惯良好，肛门检查没有肛裂及痔疮，也没有直肠、乙状结肠病变，最后终于在内视镜下发现一个1.2公分息肉，经内视镜切除后，血便症状缓解。
少年本身没有大肠息肉及大肠直肠癌家族病史，也曾经在血液科医师门诊追踪治疗缺铁性贫血，14岁时也接受过直肠乙状结肠镜检查、梅克尔憩室扫描、电脑断层血管摄影等检查，均没有发现病灶，此次又发生大量血便，小儿肠胃科医师诊察后安排大肠镜检查，发现在升结肠有一个1.2公分大的息肉，息肉长得像草莓，看起来像幼年型息肉，病理报告确诊就是幼年型息肉。
▲医师表示，幼年型息肉大多为良性，建议定期接受追踪检查。（图／台大医院新竹分院提供）
台大医院新竹分院小儿部陈和升医师表示，儿童青少年时期发现的息肉超过95%以上是幼年型息肉。幼年型息肉病理报告为缺陷瘤(hamartoma)，多为良性，与成人常见的腺瘤性息肉不同，其症状多为无痛的鲜血便。幼年型息肉在全段大肠都可能会发生，好发于左侧的大肠，大部分位于直肠乙状结肠。有些医师会利用乙状结肠镜检查，然而，如果直肠乙状结肠没有发现病灶且持续有血便症状，建议应接受完整大肠镜检查。
绝大多数的幼年型息肉是小于5个的孤立性息肉，如果超过5个以上有可能是幼年型息肉症，若合并有家族史以及口腔黏膜色素沉淀，则有可能是PJ症候群(Peutz-Jeghers syndrome)，建议定期接受追踪检查。
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