熟男的烦恼 解尿滴滴答答真甘苦
▲郭综合医院泌尿科吴建颖主任说男士有排尿困难问题，请就医检查，早期介入摄护线肥大治疗，可提高生活品质，并减少并发症发生。（图／记者林悦摄）
熟男们步入中年之后，开始会产生解尿困难、频尿、急尿、解尿滴滴答答解不干净、晚上睡觉要起来上好几次厕所等等的情况，统称为”下泌尿道症状”，统计资料显示，61-70岁就诊的男性病患之中，49％有中度至重度的下泌尿道症状，这些熟男们下尿路问题成因很多，其中最常见的原因就是「摄护腺肥大」造成的尿路阻塞。
郭综合医院泌尿科吴建颖主任举案例指出1名65岁金融界的张先生有一个困扰多年的秘密，就是总是要花很多时间在”上厕所”这件事情上。就连晚上的睡眠也因为要夜尿好几次而品质不佳，白天上班常打瞌睡。假日也不喜欢出游，因为都要沿路一直找厕所很不方便。
他自己本来觉得这也没有什么大不了的，人老了就是会这样嘛，也就没有想要就医寻求协助。本来还可以用上班疲累当借口，可是今年退休后，老婆常邀约他出游，他却还是推托，搞得老婆很不开心，这才逼着他到泌尿科门诊求助。检查发现，他不但解尿速度缓慢，残尿量大，解尿时间也很长。超音波检查后发现摄护腺明显肥大。经讨论之后先采用药物治疗，在合并药物治疗之后，张先生的症状逐渐改善，夜尿次数减少了，睡眠品质提升，也能够陪太太出门旅游，夫妻感情更好，整个人看起来年轻了好几岁。
另名71岁邱先生外表打扮时尚，外貌看起来像50岁，因孩子都在国外，常常坐飞机去探视小孩。可是最近几个月因尿不出来进出急诊室导尿好几次。终于愿意来泌尿科就诊。检查后才发现摄护腺已经肿大到超过年轻人5倍大，像颗棒球．．。在合并药物治疗之后，排尿的症状改善了。但是他觉得长期吃药会伤身体，于是就自己决定停药。再一次回到医院时，他又是解尿困难，检查发现膀胱功能已经非常恶化，甚至肾脏也积水，肾功能也严重恶化，濒临洗肾。
吴建颖主任说熟男们步入中年之后，开始会产生解尿困难、频尿、急尿、解尿滴滴答答解不干净、晚上睡觉要起来上好几次厕所等等的情况，其中最常见的原因就是摄护腺肥大造成的尿路阻塞。
摄护腺是男性专属的器官，位置在下腹部膀胱开口处，功能主要是分泌摄护腺液，是精液的重要成分。随着年纪增长，可能会慢慢肥大，压迫膀胱开口和尿道，造成尿道压力上升及膀胱出口阻塞，导致解尿困难等相关下泌尿道症状出现。
吴建颖主任准备门诊病人常问的几个摄护腺肥大的相关问题之问答资料整理如下：1、摄护腺肥大是不是一定要治疗？答案是不一定，因为摄护腺肥大是老化的自然现象，如果没有排尿相关症状出现，不一定需要治疗。但是如果产生中度至重度的排尿功能障碍，治疗就是必须的了。因为不及早介入治疗，情况可能会日渐恶化，一开始排尿相关症状如频尿、夜尿等，会影响到生活品质，若不处理，到最后就会产生血尿、泌尿道感染、膀胱结石、急性尿滞留（需插导尿管）、甚至膀胱功能和肾功能退化等并发症，不可轻忽！
2、摄护腺肥大是不是要一直吃药治疗？这是门诊病人服药后状况改善最常问的问题了。答案是摄护腺肥大造成排尿障碍本质上是慢性、退化性的疾病，药物治疗可以减轻膀胱和肾脏的负担，稳定病情、避免并发症产生，减少需要开刀的机会。就像一台车若好好保养可以开好几十年，如果都不保养，一直猛操引擎，很快就坏掉了。病患常常有个迷思，就是长期吃西药会伤害肾功能，因而在状况改善之后自行停药。但是就现有的医学证据显示，长期服用摄护腺肥大药物安全性都是足够的，并没有造成肾脏或其他器官功能的影响。而且规律服药，排尿顺畅，可以减轻肾脏和膀胱的负担，对膀胱和肾脏的功能是有保护效果的。笔者的临床经验中，没有看过规律吃摄护腺药物造成洗肾的，反而是不好好吃药，延误治疗，造成肾功能恶化的患者反倒比较常遇到。
3、摄护腺肥大一定要开刀吗？如何选择？答案是目前药物治疗还是治疗的首选，但是在药物控制效果不佳，或是症状严重，已经产生并发症（如反复血尿、感染、膀胱结石、急性尿滞留需要导尿、肾功能恶化）的情况下，就会建议手术治疗。目前手术的方式是以内视镜摄护腺刮除手术为主流，又可以区分电刀及雷射两种方式。其中雷射手术的好处是出血较好控制，因此摄护腺体积较大或是有凝血功能异常的患者可以考虑优先选择雷射手术。