中医治三阴性乳癌 为什么用肠胃药？
面对转移、恶化快速的癌症，若能搭配中医的辨证施予针灸疏通经络之气，可望更有效地控制病情。
癌症防治一直是现代医学上的难题，虽然在现行主流西医的治疗方法之外，零星地会出现另类疗法的「治疗奇迹」，然而由于比例不多，可供医疗操作的「可重复性」并不明显具体，所以这些看似成功的病例往往不被采信，大多会被视为「那可能本来就会好」，所以这些疗法难以被纳入现行的医疗治疗步骤中。
其实这是很可惜的，一个人会生病，一定有相对的病因，不论是内生或是外来；同样地，一个病患从被西医确诊是癌症，后来再由西医确诊肿瘤消失了、指数正常了，也必定有什么疗愈机转在这个人身上发生了；总不能说：经过化疗、放疗后肿瘤缩小了，就宣称有效，而经由其他方法，肿瘤缩小甚至消失了，就怀疑先前的诊断是不是错了。就算不是这疗法对肿瘤有直接疗效，只是引动了该名患者特殊的自我疗愈系统，而自行限缩或清除了癌细胞，那也应该被接受乃至研究，不是吗？
这之间的难处在于：没有明确的思路与鉴别的判断准则可供其他医者操作，以便制造更多的成功案例，或可以从失败案例中修正治疗模式。
在中医教学里有一句话：有思维，有治则，就能「传承」；无思维，无治则，便只是「传说」。就癌症治疗的这一区块，现今中医界便是努力建构起治疗的思路与准则。
30多岁的A女士在医学中心被诊断为三阴性乳癌。主治医师详尽地告诉A小姐一切可能性，并安排了手术切除及术后，无奈A小姐在术后化疗期间便迅速发现有新的肿瘤，就这样连动3次手术，其中第2次手术后2～3周便又长出新的肿瘤，让她与西医都不知所措，除了继续打小红莓合并紫杉醇，医师也建议她做癌症基因图谱检测，希望能争取时间，为年轻的她找到治疗的可能。
迷惘之际，A小姐的亲友推荐她到我的门诊试试。
听完她的治疗过程后，我开始从指下寻脉，搜寻可能的病因病机。从脉象和症状、病史整体来看，虽然病灶在乳房，而且膻中横膈也有气机阻塞，这与大部分乳癌患者并无太大不同；然而从横膈以下的阳明大肠经系及冲任脉所经过的腹腔部分，却有热势极强的脉形，沿着六菽的筋膜系统通路直接上攻乳房与膻中。这似乎意谓着A小姐的病变部位虽在乳房，但病气根源应该是来自肠胃系统，而病气属性则应该是湿热之毒。
于是，我开立了以白头翁汤、葛根、柴胡、淡豆豉、山栀子为主要成分的处方，并叮嘱她一定要改变平常事必躬亲、求好心切、务求完美的A型人格特质，学着睁一只眼、闭一只眼。
虽然从临床来看，情绪造成的气机逆乱，并不是三阴性乳癌的主要病因，然而只要是气机乱了，对癌症患者的病情绝对是雪上加霜的负面因素，所以还是要注意负面情绪的累积。过了2周回诊，A小姐的先生疑惑地拿着处方笺问我：「医师，我查网路，你开给我太太的处方都是肠胃道的药，尤其是白头翁汤，主要用途是治疗热痢、腹痛、大便挟脓血......我太太得的是乳癌，不是肠胃炎，你为什么这样开呢？」
唉～又是网路！且听我分析：真正的中医治病，一定是在四诊（望闻问切）所得的资讯中，分析出可能的病因病机，而不是一个萝卜一个坑地，一个病名或一个症状去套方、套药，特别是癌症这种转移快、恶化速度快的重大疾病，更必须秉持中医特有的六经传变、三焦传变、四分传变等病机演变，才能主动紧扣病情的转变给予适当治疗，而不是被动地追着已经恶化的新症状跑。
从四诊合参来看，A小姐的病情的确来自腹中肠胃湿热，只是在传变过程中涉及了：阳明、少阳、太阳及厥阴等系统，所以传变非常快而复杂，才会在短时间内割了又长，一边化疗一边复发。因此我主张，治疗此类癌症若能搭配辨证施予针灸疏通经络之气，将能更有效控制病情。
2018年4月，美国《细胞（Cell）》期刊登载与「泛癌症图谱（Pan Cancer Atlas）」分析有关的6篇论文，以及美国「癌症基因图谱（TCGA）」等大型研究都指出：治疗癌症，不该根据它所在的病位来分类，而该以病理分析的类型来分类治疗。
该项研究将已知的33种癌症，重新分成28种不同分子类型或「群组」，这些群组中人体不同部位的癌症，有近三分之二存在分子相似性，以后依此研究而发展的癌症新药将可更有效地治疗或抑制癌症转移或复发。
很妙吧！中西医看癌症，不约而同指向身体各部位的关联，只是中医用「传变理论」去描绘，西医有了更多的基因分子分析去证实其中的相关，这样的思维与进步应该更能帮助患者度过癌症的威胁。说了一大串，A小姐的先生才拿出医院所给的基因检测影本说：院方认为A小姐的乳癌与大肠癌的分子相似度高，所以将给A小姐大肠癌的化疗药......。
我心里虽然犯嘀咕，但总庆幸有了西医的证成，A小姐应该比较有信心继续治疗下去，信心是治疗取效的基础啊！
（本文作者为中医师，屏东明诊所院长，着有《补错了更伤身》、《补对体质更养生》）
本专栏反映专家意见，不代表本社立场。
延伸阅读：
远离塑胶吧！「环境荷尔蒙」会刺激乳癌细胞增生
腹泻，吃臭黑丸止泻对吗？
「三阴性乳癌」棘手 检查兼就诊减少折磨
只是这样动一动，就能降低乳癌风险
中医解决难缠的胃溃疡
※本文由《康健杂志》授权报导，未经同意禁止转载，点此查看原始文章。