防疫新生活唯二守则

新北市万里国小结合艺术、健康与体育课程自编「防疫洗手舞」，舞蹈基本动作由北台湾知名舞蹈家华纯逸操刀编排，融入正确洗手7步骤。（叶书宏摄）

大家多期待有一天，下午2点中央疫情指挥中心例行记者会上，陈时中部长可以像2003年5月25日李明亮署长一样宣布「可以恢复正常生活了。」但是可能就这么快回到过去的生活模式吗？

现今新冠病毒疫情在全世界继续扩散，国内5月2日公布有境外移入确诊3例，分别由日本及非洲塞内加尔返国，这清楚告诉我们边境检疫及返国后的检疫隔离政策作为尚不可松弛。另一方面，既然连零星社区个案都没有了，就让国内社区、经济、商业及旅游活动全面解禁，可乎？基于境外移入个案有潜在点燃社区感染之风险，又加以新冠病毒狡猾善变，而且快速方便之检验还未到位，神奇药物尚不可得，疫苗更是无法一年半载可以完备，若国内社区活动全面解禁，势必将所有压力甩锅医疗院所。一旦发生严重院内感染，这又将是整个医疗体系不可承受之重啊！

有解决方法吗？我觉得是有的，社区解禁的方法端看我们如何将医院行之多年的感染管制关键精髓进阶到每个个人、家庭、学校、企业、社区的生活中，姑且称之为「感染管制新生活运动」。新冠病毒就是借由飞沫和接触造成人际传播，成功阻断其传播的社区防护网就是洗手和口罩，这两项就是「感染管制新生活运动」的精髓。

1918年H1N1流感及20世纪初中国东北肺鼠疫情流行时，口罩也极为重要。这一次台湾在口罩国家队的表现保障了国人口罩的需求。而每年的5月5日是「世界手部卫生日」，世界各国都会展现手部卫生的创意。我国这10几年来在医疗院所推动洗手运动，明显看到院内感染率和院内多重抗药性细菌感染人数降低。

那我们的「感染管制新生活运动」要如何成功推动呢？在「洗手」这件事就须要系统性检视关键位置的洗手设施及其维护管理，包括洗手台、洗手乳或者酒精性干洗手液之摆放，以提高每个人洗手的遵从度及正确率。

在「口罩」这件事，强化「呼吸道症状及咳嗽规范」，落实有症状者在家休息，配戴口罩。在人群拥挤而无法维持安全社交距离时人人都戴口罩。我认为只要能遵从洗手及戴口罩这两项关键措施，集会活动就可适度给予放行。优秀的企业若能对员工和顾客提供安全作业及消费环境，口罩、洗手、环境清洁消毒样样棒，自然能永续发展。

看到韩、日近年在医院感染管制的重视，甚至对每位住院病人常规性收取感染管制费，日本安倍政府特别编列经费以降低多重抗药菌之威胁。在此特别呼吁健保署不要让日、韩专美于前。

在世界手部卫生日的今天，「感染管制新生活运动」若能普遍性推展到全国各县市，筑起密实的社区防护网，相信我们虽然回不去过去那种所谓的正常生活，却可因为勇于改变，带来对疾病更有防御力的健康生活习惯。（作者为台湾感染管制学会理事长、三军总医院感染科教授）