贺军翔头顶「脂肪瘤」引发高血压 什么是脂肪瘤?7QA一次搞懂
影星贺军翔宣传新戏时透露,之前因为拍片、运动两头烧,头上长了一个瘤,有胀痛感、甚至引发高血压,检查后确诊为脂肪瘤,并开刀切除。究竟什么是脂肪瘤?对身体会产生哪些危害?
脂肪瘤在门诊相当常见,全身只要有脂肪的地方都有可能长,最常长在背部、后颈、胸腹部。台北长庚医院整形外科主治医师陈信宏指出,脂肪瘤是正常的脂肪组织,只是较为集中且体积比较大,所以隆起像瘤,但跟一般民众认为的肿瘤没有关系,也不是癌症。
媒体报导,贺军翔因为健身而摄取高蛋白饮食,可能是造成脂肪瘤的原因。志勋皮肤科诊所主治医师李勇毅指出,脂肪瘤目前成因不明,有可能是因为外伤,造成脂肪细胞增生,体质或家族遗传,「有些病人是手上长了10几颗脂肪瘤,一问之下才发现家里的人都有这样的问题。」
看到脂肪,可能会以为肥胖的人比较容易得到,但其实脂肪瘤跟胖瘦没有相关性,李勇毅指出,即使是瘦子或运动员,只要有脂肪的地方,都会长脂肪瘤,「目前研究都没有指出跟饮食有关,因此新闻中提到高蛋白饮食、营养过多导致脂肪瘤需要再商榷。」
(脂肪瘤成因至今不明,但与高蛋白饮食和生活型态关联性较低。图片来源:pixabay)
陈信宏也指出,酗酒也可能与某些特定种类的脂肪瘤有关,「但一般来讲,跟生活型态和饮食没什么关系,主要还是体质和基因。」
单纯的脂肪瘤只是脂肪细胞增生,癌变的机率低到可以忽略,不会痛,也不会不舒服,「脂肪瘤一开始没有特别的症状或感觉,很多病人只是单纯因为它变大、被发现了才来就诊,」陈信宏说。
脂肪瘤中有一种叫做「血管性脂肪瘤」,一般脂肪瘤成分都是脂肪、不会疼痛,但血管性脂肪瘤当中有一些新生小血管且体积不用大就会有疼痛的感觉,这种脂肪瘤就需要处理。
至于新闻中,贺军翔长在头部导致胀痛、高血压,李勇毅指出,他曾经处理过长在头上的脂肪瘤,但要因为脂肪瘤压迫到血管造成高血压,这不太可能,因为脂肪瘤很软,不太可能造成压迫。比较有可能的是当事人得的是血管性脂肪瘤,由于会疼痛,因此造成高血压。
陈信宏则指出,有可能是因为担心肿瘤有心理压力,加上可能压迫到周边神经而产生头痛导致高血压,但脂肪瘤本身不会直接造成高血压。
李勇毅指出,虽然脂肪瘤变成恶性肿瘤的机会很低,但还是要注意。一般的脂肪瘤摸起来柔软、可以滑动,但如果摸起来偏硬、无法滑动,即使外观看起来雷同,还是就要就医看是否是其他问题,如恶性的脂肪肉瘤。
陈信宏也指出,有些脂肪瘤摸起来会偏硬、跟某些纤维瘤、肌瘤很类似,这时可以切片化验,或用超音波检查,脂肪瘤一般血管很少或没有血管;肿瘤则是常见血管增生且血流较为充沛,通常用超音波一看便能分辨。
视情况而定。陈信宏指出,由于脂肪瘤一般不会造成身体不适,如果病人不在意,只要追踪即可。如果外观不好看,或已经造成生活不便,例如长在比较深层的位置、影响到肌肉或压迫神经,那就建议请医师处理,「脂肪瘤可能会随着时间而变大,但一般速度很慢。」
李勇毅也指出,除非是影响到外观或造成生活不便,例如有些人是长在背后,那么背背包可能会摩擦到或觉得卡卡的,不然一般医师都会建议追踪观察即可。
可分为直接切除或抽脂2种:
1. 切除:可以根除脂肪瘤、让脂肪瘤不再原处生长,只要不是太大,当天手术、缝合完就可以返家,注意伤口照护、回诊拆线即可。
2. 抽脂:有些人因为脂肪瘤体积过大,切除会有疤痕或美容的因素、不想动刀,因此也有抽脂的处理方式,但比较容易在原处复发。
脂肪瘤:脂肪细胞增生、累积导致的皮肤问题,一般不会疼痛。
粉瘤:起因是真皮层中的角质囊袋,当角质分泌时,囊袋会慢慢被填满,最后导致发炎。发炎时会红肿,外表像是毛囊炎、痘痘或「疔仔」,特点是表面会有一个小黑点。
虽然两者本质上不同,但共同点是如果不处理或处理不干净,会持续长大或复发。
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