精子质量GG！新研究：服用「瑞德西韦」后 恐需时间恢复生精功能
▲研究暗示患者在接受治疗后，可能需要一段时间来恢复生精功能，确保生殖安全。（示意图／翻摄自pixabay）
新冠肺炎目前仍无特效药，外界对瑞德西韦（remdesivir）寄予厚望，不过来自深圳妇幼保健院生殖医学中心的一项初步研究显示，瑞德西韦可能对小鼠形成生殖毒性，造成总精子数和活动精子率显著下降，异常精子率增加。
据《澎湃新闻》报导，深圳妇幼保健院生殖医学中心主任李雪梅等21日在预印本网站biorxiv上传了一篇尚未经同行评议的论文，题为《GS-5734对雄性小鼠生殖毒性的一项初步研究》。GS-5734即尚未正式获批上市的瑞德西韦研发代号。
▲瑞德西韦一度被认为是最有潜力的抗新冠药物之一 。（图／记者崔至云摄）
瑞德西韦在大陆进行的一项临床试验结果24日遭WHO意外提前披露，并无出现明显改善效果。实验方案设计，实验组患者入组第1天给予瑞德西韦200毫克负荷剂量，之后每天静脉注射100毫克，持续治疗9天。
该论文作者团队认为，瑞德西韦是一种核苷酸类似物前药，能够竞争地结合并抑制依赖RNA的RNA合成酶（RdRp）。不过，核苷酸类似物可能对配子产生、胚胎发育和性腺功能具有潜在毒性，例如嘌呤类化合物就与荷尔蒙分泌、勃起、精子运动和获能相关。
因此，他们参考现有文献进行生殖毒性试验。研究人员将28只成年雄性C57小鼠随机分为4组（每组7只），以1组为对照组，1、2、3、4组分别每日每只腹腔注射0、10、50、150μg的GS-5734，持续10天。小鼠体重在22克上下，以体重换算，50ug的中剂量组比较接近人类用量。
最后一次注射后第7天，对小鼠用二氧化碳吸入的方式处死，取左附睾尾切片获得精子样本。制备成精子悬液后，研究人员进行染色后，以400倍放大检测每只小鼠的200多个精子，观察精子形态和精子活力。
▲ A对照组的正常精子BH为药物组出现的异常精子，包括无头、小头、头部畸形等 。（图／澎湃新闻）
作者团队得出结论，高剂量GS-5734可引起小鼠睾丸毒性，导致精子参数下降，进一步研究GS-5734的生殖毒性是必要的。在比较接近人类常规使用浓度的中剂量实验组中，小鼠也出现了睾丸生精功能轻微改变、精子活力显著下降，异常精子率提高，这暗示患者在接受治疗后可能需要一段时间来恢复生精功能，确保生殖安全。