快枪侠年轻化！20岁年轻力壮大学生竟然也早泄？
（优活健康网记者陈静梅／采访报导）（专业咨询／台大医院泌尿部谢汝敦医师）早泄不再是中年男性的痛！门诊求助的患者，竟出现20岁身强体壮的大学生，显示早泄问题，已造成各年龄层男性难以说出口的梦魇！
根据病例观察，因为早泄问题寻求医师帮助的族群，大致上可分为2种，主要是青壮年族群，再来就是中年族群。其中，年轻族群的早泄困扰主要为先天性因素，即男性阴茎进入阴道后一分钟内，就无法控制而射精，好发大多在刚有性经验的年轻男性，门诊中甚至出现20岁身强体壮大学生的最年轻病例。医师表示，现今的男大生若自认为不够久、不够长、「快速缴械」，都会先上网搜寻是否为早泄症状，有备而来地想和医师一起讨论恼人问题。
早泄问题很公平？中年男子和男大生皆困扰
引发中年男性早泄的原因多为续发性因素，是指跟以前比较起来射精时间变短（目前并无确切时间上的定义，全由患者主观认定），即患者自认和年轻时候相比，「缴械」的速度变快，从原先的20分钟缩短为5分钟，就算不符合医学上1分钟的定义，自觉这样也算是早泄，而有这个困扰的族群，大多为40～50岁后的中年男性。
谢汝敦医师表示，早泄很难用制式的标准去定义，若一定要有专业的医学注解，则可表示为：男性阴茎进入阴道后很快就射精，且患者无法自行控制「缴械」的时间长短；在临床实证医学定义是采用码表计算，阴茎进入阴道后1分钟内或2～3分钟左右即射精，同时，病患无法控制射精并造成男性及伴侣间的困扰，就代表可能有早泄。但此定义相对来说对于患者较难去执行测量，国际间也有所谓的早泄诊断工具亦可以做为病患自我评量或是医师诊断的参考依据。事实上，虽然目前医学对于早泄真正的病因仍不是很清楚，普遍被学界接受的理论，可区分为以下两种：1）心理因素或行为因素／如焦虑、太早有性经验、性生活次数太少、射精控制技巧太差等。2）生物因素／如阴茎过于敏感、射精反射过度兴奋、内分泌病变、遗传基因...等
其实男性早泄的病因仍众说纷纭！谢汝敦医师也说，引起早泄的病因尚待证实，目前研究显示，2成患者早泄的主因为龟头过于敏感，使得男性成为快枪侠；亦或是神经传导物质出问题，造成脑中血清素浓度低下，而引起男性早泄。目前临床上大多分成上述病因，其他不确定因素，如个性太急，可能也有影响，但研究尚未有相关数据，也仅能将其归于精神或心理层面因素。
但不管是何种定义，能够确定的是，男性若有阴茎进入阴道射精的时间过短、病患无法自行控制射精，以及性事明显造成困扰、挫折及另一半对性生活感到失望，就表示你可能「早泄」，需寻求专业协助。
减少房事或拒绝行房 快枪侠症状更严重？「快速缴械」若不处理，久而久之，可能引起令一半怨怼、两性关系紧张，至于要如何解决快枪侠的困扰，或许需要多方着手，和专业医师讨论病情，寻找最适合的治疗方式。谢医师也整理4种面向的治疗方式，如：
1）心理、行为治疗／早泄问题通常会让男性压力过大，害怕令一半无法满足，进而可能逃避房事、或减少行房次数，如此一来，恐造成两性间沟通障碍或关系紧张。
谢汝敦医师指出，逃避房事反而会让早泄问题更严重，其实患者应该要有正确的治疗观念，早泄问题若不是过于严重，只要透过治疗，程度上是可以改善的；此外，减少行房次数也无济于事，他反而鼓励多做「房事」，学习如何控制射精速度，习惯以后反而能改善早泄。
2）药物治疗／目前治疗早泄的药物（选择性血清素回收抑制剂），原先是用来治疗忧郁症，但服药后因会有延迟性射精的副作用，所以也能用来治疗早泄，患者或许可服用抗忧郁药物，来帮助远离快枪侠的疑虑；谢汝敦医师也补充，最近即将在台湾上市的口服药物就是此类选择性血清素回收抑制剂药物，但为针对早泄使用，非治疗忧郁症，可以需要时再服用，因作用时间快，而成为早泄患者之一大福音。若是龟头敏感者，建议涂抹局部麻醉剂于龟头上，达到去敏感化，延长射精时间的效果。
3）手术治疗／国外有透过神经切断的方式，治疗龟头敏感而早泄的患者，但较不建议此方式，因手术治疗不舒服且不可逆、太具侵略性，药物治疗或涂抹麻醉药的方式相对简单、无风险。
4）物理性治疗／性交中断法或自主控制改善早泄。透过技巧改善早泄情况，如男性在快要射精时，可采用先将阴茎退出的性交中断法方式，延长射精时间；或是用挤压龟头的方式，让想射精的感觉退掉，借以延长时间。
这种间接性的小方法，对年轻男大生而言相对简单、无副作用，且不必吃药，若使用物理性方式能改善年轻人早泄问题。谢医师建议，有早泄困扰的患者可先从此着手，让年轻小弟弟重振雄风、挥别快枪侠，两性关系更亲密。
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