冷冻气球消融与3D立体定位电烧 心房颤动治疗新方式
▲成大医院心脏血管内科医团队，心脏血管科刘秉彦主任、赵庭兴主任秘书、陈儒逸医师、李柏增医师（左起）。（图／成医提供）
成大医院心脏血管内科陈儒逸医师指出，心房颤动传统上以药物治疗为主，但抗心律不整药物可能有副作用，甚至可能影响甲状腺、肝功能，或造成肺部纤维化，最近几年因导管治疗的技术愈益成熟，使用冷冻气球消融，或者3D立体定位电烧，已经成为目前世界的治疗主流。
陈儒逸医师举案例说明指出，说有高血压病史的51岁男性，常因喝酒引发心悸及胸闷，经心电图检查证实为阵发性心房颤动，虽经适当药物治疗仍会发作，经成大医院施行冷冻气球消融术治疗后，目前症状已缓解。
▲成大医院心脏血管内科陈儒逸医师指出，使用冷冻气球消融，或者3D立体定位电烧，已成为目前心房颤动世界治疗主流。（图／成医提供）
陈儒逸医师指出，使用冷冻气球消融或3D立体定位电烧，在执行面上略有不同，但原理都在消除肺静脉中不正常的电气反应。这两种方式皆从鼠蹊部以微创方式进行。3D立体定位电烧须要麻醉，耗时较长但花费较少；冷冻气球消融不需麻醉，耗时较短但花费较高。一般术后1-3天即可返家，不须长时间复健与休养。
成大医院近年开始致力于心房颤动的介入治疗，心脏血管内科心律不整团队陆续引进心脏3D立体定位仪器及冷冻消融仪，是南台湾领先可以提供冷冻气球消融治疗的医学中心。
▲成大医院心脏血管内科陈儒逸医师、李柏增医师（左起）表示，目前治疗案例的成功率超过9成，病人治疗后有机会可以停掉抗心律不整药物，或减低剂量，改善生活品质。（图／成医提供）
医疗团队成员李柏增医师表示，目前治疗案例的成功率超过9成，病人经过冷冻气球消融或电烧治疗后，有机会可以停掉抗心律不整药物，或减低剂量，改善生活品质。
▲3D立体定位电烧。（图／记者林悦翻摄）
陈儒逸医师指出，因受限于健保无法完全给付，须自付部份费用，加上担心手术风险，国内心房颤动病人接受冷冻气球消融或电烧的比例仍然偏低，尤其在云嘉南地区。再看，因能执行介入治疗的医院极少，甚至会被转介到北部做治疗，对家属术后照顾与回诊相当不便，如今成大医院近几年在心律不整及心房颤动方面，积极投注人力与资本，已成为南部心律不整及心房颤动介入治疗之重镇，更能嘉惠南部病人。
▼ 冷冻气球消融。（图／记者林悦翻摄）