理财周刊／劫贫济富 二代健保杀很大
专访立法委员陈节如、蒋乃辛、廖正井采访／金丽萍、秦振家 文／秦振家 照片／立法委员国会办公室
创新问政 让老百姓富起来
台湾正值转型的关键时刻，而国会在经济发展新架构建立的过程中，更扮演关键性的角色。为此，《理财周刊》特别开辟这个专栏，邀请立法委员针对其关注领域，发表精辟观点，借此汇聚创新问政的积极力量，成为再创台湾经济奇迹的动能，让全民富起来。
台湾的健保制度，举世闻名；但是，它也付出极大的代价，庞大的医药费用，造成台湾健保体制入不敷出。只是，这个缺口该谁来填补？看来，又是弱势埋单。去(2013)年一月一日起，卫生福利部启动二代健保，在既有的健保费之外，针对雇主及上班族的奖金、兼职薪资所得、执行业务所得，以及股利所得、利息所得与租金收入等，另行课征补充保险费。
重复课征，公平吗？
补充保费开征以来，惹来民众不少争议，被认为是：一头牛被剥两层皮。曾有网友反映，对无固定收入的打工族而言，必须以健保投保金额第六级(即21900元)为基准，先缴一次健保费；接着，实际接到款项后，又必须再缴纳补充保费。立法委员陈节如、蒋乃辛与廖正井均认为，对无固定收入的打工族征收补充保费，此举无非是加重他们的生活负担。
根据统计，二代健保实施一年来，补充保费实际征收到新台币三百三十一亿元，较原先卫福部预估的二百亿，足足多出了一百三十一亿，陈节如视此为劫贫济富。陈节如认为，政府并未设法防堵健保漏洞，却开征形同变相税负的二代健保补充保费，是对底层民众开刀。
蒋乃辛也赞成政府应停止对兼职薪资所得征收补充保费。他以健保署提供的资料说明，去年兼职所得低于基本工资的打工族，约有一百九十九万人，而对打工族所征收的补充保费，仅占整体补充保费的二％；只是，对全靠零散工作收入度日的打工族而言，却形成生活上极大的压力。
课征名目繁杂 徒增民众困扰
廖正井强调，健保入不敷出的问题，必须兼顾开源及节流，才能根本解决问题。在节流方面，政府应控制医院的浮报现象；同时提高民众自付额。在开源方面，二代健保补充保费目前征收标的太多，增加复杂度。政府应回到原点，采用健保署原案，针对家户总所得征收健保费，而非从兼职所得等不同收入分开征收。
另外，补充保费更造成民间多项行为扭曲，严重影响台湾社会福利发展。陈节如举例，非营利组织举办大型国际研讨会时，必须支付讲师演讲费用。
一旦超过新台币五千元，除了对讲师本人征收二％的补充保费之外，连非营利组织也必须连带付出二％的补充保费，造成非营利组织邀请重量级讲师的成本上升。
其次，陈节如指出，二代健保针对租金所得课征补充保费，对发展长期照护和老人照顾的社会福利单位也造成负面冲击。
屋主出租房屋给非营利组织时，必须开立凭证，并缴纳额外的补充保费，因此让房东只愿租给个人，造成老人照顾和长期照护等非营利组织的经营困境。
根据陈节如的观察，由于政府针对新台币二百万元以下的利息所得，并不课征补充保费，因此民众为了避免被额外加征补充保费，将存款拆单，以降低利息收入，等于是变相鼓励民众造假。为降低对社会福利的负面影响，并匡正社会风气，政府应重新考量是否续征二代健保补充保费。(文未完)
【更多精采内容，请见《理财周刊》709期，便利商店及各大书店均有贩售】【掌握理财力 投资更顺利！更多精采课程www.moneyedu.org.tw或FaceBook搜寻「台股火龙王」粉丝专页】