妈妈给孩子的爱 孕妇接种Tdap三合一疫苗给宝宝的抵抗力
▲郭综合医院药剂科郭建宏组长指出，准妈妈们自费接种一剂「Tdap三合一疫苗」，可预防百日咳、白喉与破伤风，并带给宝宝抵抗力。（图／记者林悦翻摄）
所有的准妈妈们都知道，母乳是给宝宝的最好食物，但大多数准妈妈们可能不清楚，在怀孕期间接种某些疫苗，能提供给宝宝对疾病的抵抗力，准妈妈们在产检的过程中，一定有听过妇产科医师建议自费接种一剂「Tdap三合一疫苗」，这支疫苗主要是用来预防百日咳、白喉与破伤风，尤其是百日咳。
郭综合医院药剂科郭建宏组长指出，百日咳是一种借由飞沫传染，且具高度传染性的急性细菌性疾病，主要侵犯呼吸道，典型症状为持续性咳嗽，可能会持续咳到无法吸气，接着产生哮喘。通常好发于5岁以下幼童，特别是未满6个月的婴幼儿，若不慎感染，除了导致住院外，可能会引发肺炎或脑病变等严重并发症，导致失明、耳聋或呼吸暂停，甚至死亡。其中，以小于2个月的婴儿，因百日咳而住院及死亡的比例最高。
大多数人是在小时候接种过这类疫苗，但疫苗所能提供的保护力约仅能维持5至10年而已。怀孕的时候，身体的免疫系统或多或少会有所改变，倘若准妈妈们这时感染，母体的症状可能会比较严重，而且也可能影响到胎儿。若宝宝出生后，还没接种疫苗前，被妈妈传染了，宝宝的症状可能会很严重，甚至产生并发症或死亡。研究发现，婴幼儿百日咳的感染来源，将近8成是来自家庭成员，其中5成以上的源头是父母，而母亲又是最主要的亲密接触者。
疫苗接种已被证实是预防传染病的经济有效方法，而孕妇接种疫苗，能为准妈妈本身及婴儿提供一层保护。准妈妈们常存在疑惑，要接种或不接种？接种安全吗？总是无法爽快决定。研究证实，孕妇在第3孕期接种Tdap三合一疫苗后，约在2周后开始产生抗体，并透过胎盘将抗体传输给胎儿，生产后也能由母乳提供免疫力。此外，研究显示，怀孕期间接种Tdap三合一疫苗，不会增加流产、早产风险，也不会特别增加胎儿畸形、死胎或胎儿发育不良、出生低体重等不良事件风险。
对抗婴幼儿百日咳的重点，主要是降低严重度及后遗症的发生率，并最大限度减少易感个体的疾病传播率。因此，台湾卫生福利部疾病管制署与国民健康署均建议，妇女不论过去疫苗接种史如何，每次怀孕应接种1剂Tdap三合一疫苗，最好于怀孕第28至36周间接种，使母亲抗体传递给胎儿的效益能最大化，宝宝体内的抗体能维持到出生后2个月接种疫苗之前。若怀孕时未接种，则建议应于生产后立即接种；此外，同住家庭成员(例如：祖父母、婴幼儿的兄弟姐妹)，若距离上次接种这类疫苗已超过10年，也建议接种1剂，以达成群体免疫策略来保护婴幼儿。
郭建宏组长强调，在台湾婴儿接种第1剂五合一疫苗（百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹及b型嗜血杆菌疫苗），最早是从出生后2个月开始，为了避免婴儿在未接种疫苗前，因感染百日咳造成住院或死亡，建议孕妇接种1剂Tdap三合一疫苗，也建议婴儿亲密接触的家庭成员可以考虑接种。总之，医疗保健人员若能主动提供Tdap疫苗相关的卫教资讯与建议给准妈妈们，不但可提升孕妇接种Tdap疫苗的意愿及接种率，更能达成对孕妇更周全的照护品质。
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