命剩2年！压力引爆最恐怖「三阴性乳癌」：不会再更惨...走出阴霾
记者唐咏絮／彰化报导
1名40多岁妇人，2年前乳房筛检发现异样，进一步检查确诊为第2期的三阴性乳癌，网路爬文发现这种癌症易复发、易转移、预后差，让她一度崩溃，去年3月间，再因生活多重压力二度复发，癌细胞转移到颈部淋巴，被医师宣判最多只剩2年，好在有医师的鼓励，尝试免疫治疗，哪怕只有1%的机会，也不放弃。
彰化基督教医院全方位乳房肿瘤中心主任陈达人表示，乳癌是台湾女性好发癌症之首，每年新增约1万4千名个案，相当于每37分钟就有一名女性新确诊乳癌。其中，荷尔蒙受体ER、PR和HER2基因都呈现阴性的三阴性乳癌，因过往的治疗武器匮乏，造成复发率高、转移率高、死亡率高的「3高现象」，成为治疗最棘手的乳癌类型。
▲彰化基督教医院全方位乳房肿瘤中心主任陈达人。
院方指出，文献显示，患者首次手术后5年内，复发机率是其他类型乳癌的1.5倍4；台湾本土研究也显示，9成以上三阴性乳癌患者出现癌细胞转移现象，且以肺部和骨头转移尤为常见5。相较于其他类型乳癌有对应的荷尔蒙疗法、标靶治疗可使用，三阴性乳癌过去20年来主要以化学治疗为主6，化疗药物虽一代换过一代，但药物的快速失效也导致预后较差。
万念俱灰的妇人说，「我复发的时候，不想跟朋友联络，也不想要人家可怜我」，最后在彰化基督教医院全方位乳房肿瘤中心团队的鼓励，以及朋友的一句玩笑话「你已经惨到谷底了，不会再更惨」，激励她面对现实，她也决定放过自己，不再给自己太大压力，同时接受医师建议，尝试免疫治疗，哪怕只有1%的机会，也不放弃。
目前妇人使用免疫治疗，恢复状况良好，免疫治疗的长尾效应也让她充满期待。妇人许下心愿，等体力恢复得更好时，打算当志工鼓励其他病友，因为她深知，一句鼓励的话，对病友来说有多温暖！
陈达人表示，晚期三阴性乳癌患者存活期通常不到1年半，但是，在免疫疗法并用化疗之下，研究发现PD-L1阳性之三阴性乳癌病友，半数的整体存活时间可超过2年，且降低约4成疾病恶化和死亡风险7.8，大幅扭转三阴性乳癌的治疗困境。
不过，目前因健保尚未给付，有些患者无法负担、错失治疗良机，其实三阴性乳癌患者人数相对其他乳癌患者少，适度纳入给付应不至于造成健保太大负担，陈达人期盼政府多给三阴性乳癌病友多一点关怀和照顾。
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