高龄阿嬷恶性淋巴瘤复发 健保新型标靶药物让她回归正常生活
▲86岁的吴阿嬷，7年前发现腋下肿大，就医检查发现是罹患罕见恶性淋巴癌「被套性细胞淋巴瘤」。（图／慈济医学中心提供，下同）
今年86岁的吴阿嬷，热爱运动，每天以游泳来保养身体，7年前发现腋下肿大，原先不以为意，但肿瘤开始逐渐变大，就医检查发现是罹患罕见「被套性细胞淋巴瘤」，以化疗搭配标靶药物治疗一年半后，又再复发，经过血液肿瘤科医师评估，使用健保给付的新型标靶药物后，肿瘤不再复发，吴阿嬷不仅回归了正常生活，也能继续她最爱的运动了。
台湾进入高龄社会，代表六十五岁以上老年人口占总人口比率达 14%，高龄族群的疾病治疗渐渐备受重视，血液肿瘤科主任王佐辅表示，吴阿嬷罹患的高恶性度被套性细胞淋巴瘤，好发在五十至七十岁长者，其中男性又比女性多三倍，因为初期症状不明显，七成病患在确诊时已经较为后期，并出现淋巴结肿，常见侵犯部位为血液、骨髓、胃肠道、脾脏等等，是一种长期、复发率高的淋巴癌。
▲花莲慈济医院血液肿瘤科主任王佐辅右检查吴阿嬷的淋巴。
血液肿瘤科黄威翰医师指出，治疗部分以化疗做为第一线治疗，但化疗的副作用，包含恶心呕吐、掉发、疲倦等等，使中高龄癌友容易心生恐惧甚至无法承受，容易消极不治疗或是自费昂贵的标靶药物，不只心理负担大，经济负担也是庞大的压力。
2017年11月，卫福部健保署将治疗被套性细胞淋巴瘤的新型口服标靶药物纳入健保给付作为二线治疗，黄威翰表示，新型口服标靶药物可抑制恶性B细胞生长及生存，使肿瘤缩小甚至消失，且副作用小，只有一成的病人使用后有轻微腹泻及心律不整，只须注意药物交互作用并严密监控心律不整。
黄威翰医师提醒，被套性细胞淋巴瘤健保给付使用对象，需经过至少一种化疗或标靶治疗无效而再度复发的病友，经过事前审查，最多可给付十三个月，让病人可以节省五十多万元的医疗费用。
▲医师黄威翰表示，新型口服标靶药物可抑制恶性B细胞生长及生存，使肿瘤缩小甚至消失，且副作用小。
被套性细胞淋巴瘤再度复发的吴阿嬷，使用一年多的新型标靶药物治疗后，又能再继续她最爱的运动，孙女黄小姐开心地说，还好新型标靶药物有纳入健保给付，不只减轻家里的经济负担，也让阿嬷不再害怕接受治疗，现在她就像生病前一样精神奕奕。
新型标靶药物也适用慢性淋巴性白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia，CLL），并在去年九月纳入了健保给付，黄威翰医师表示，在第一线治疗无效之下，染色体第十七条有缺失的病人，健保可以给付到两年，因为再度复发的病人，可以选择的治疗方式和治疗效果都相当有限，新型标靶药物有健保给付后，能提供给病人舒适及生活品质提升的治疗。
淋巴癌初期症状不明显，包含食欲差、体重减轻、体力差，或是夜间莫名盗汗等等，容易误以为是老化的现象，黄威翰医师呼吁民众，可以到医院进行详细检查找出病因，若是淋巴结肿大，需尽速就医检查治疗。