脑出血免「铁钩勾脑」伤害！台大微创手术死亡率2.4%「亚洲最佳」
▲台大医院神经外科黄博浩医师说明脑出血手术。（图／记者洪巧蓝摄）
脑出血致死率高达6成，即便痊愈，后续还可能得面临长时间复健以及各种不同身体障碍，为医界一大课题。台大医院脑出血团队携手国内高端产业发展微创手术治疗技术，降低传统手术需开脑使用「铁钩勾脑」伤害正常脑部的风险，近十年已经治疗超过400名脑出血患者，死亡率更降至2.4%，为亚洲最佳。
台大医院今（18）日举办记者会分享脑出血团队治疗经验，台大医院外科部神经外科医师黄博浩说明，脑出血可分为两类，其中一种为自发性脑出血，也就是俗称中风的一种，其原因来自于颅内血管爆裂导致不断出血，会造成脑压升高并压迫到神经，导致当事人昏迷而倒下。另一种脑出血则是因为外伤所造成，例如车祸或跌倒导致严重撞击头部，所导致的颅内出血情形。
▲传统开脑手术需使用铁钩。（图／台大医院提供）
黄博浩指出，传统的脑瘤与脑出血手术皆需经过正常的脑部才能到达须清除的血块或肿瘤，故手术中往往需要用铁钩勾脑以增加手术视野，但这样的缺点是正常的脑部会受到一定程度的伤害，术后脑部容易水肿，甚至可能脑出血面临再次手术。
台大医院12年前开始发展以微创方式进行手术，黄博浩说明，创新方式可经由透明的手术套管（sheath）将局部脑神经纤维剥离开，并借由内视镜來增加手术视野，而不需勾脑且降低对正常脑部的伤害。
透过国内医疗科技产业的配合，包含特制专用医疗镜头、AI自动视觉手术定位等，黄博浩说，目前台大医院脑部微创手术可在近1个小时内完成，比传统的2到3小时缩短，台大医院治疗成果堪称亚洲最佳，死亡率仅2.4%，且有52%的病人术后可恢复到自行照顾自己。
▲台大医院神经外科黄博浩医师简报。（图／台大医院提供）
整体而言，微创手术伤口小、失血量少、对脑伤害较小、再出血与再次手术风险较低、复原期较短、神经功能恢复较佳等优点，适合用于脑部深部出血或者肿瘤，传统方式则比较适合用于脑部表浅肿瘤；相关手术费用皆有健保给付，但微创手术使用较多高阶自费医材，花费费用较高。
黄博浩也提醒，临床也常看到民众头部受到撞击轻忽以为没事，但实际已经脑出血的情况，延误就医，提醒如果平时跌倒撞击到头部，一旦出现后「短暂失去意识」，或者出现「短暂失忆」现象，很有可能脑部已经有出血，应该到急诊进一步检查。台大医院脑出血团队目前有4位医师、24小时值班，随时因应高血压、外伤或脑部动脉瘤而脑出血送医的病患。
▲▼台大医院脑出血团队携手国内高端产业发展微创手术治疗技术，与病患一同庆祝。（图／记者洪巧蓝摄）