爬楼梯测健康！「4层楼爬超过90秒」心血管可能有问题
文／陈蔚承 图／Pixabay
想看看自己的是否有冠状动脉等等的心血管问题，有一个简单的检测方式：爬楼梯。
爬楼梯是日常生活中常做的活动，不仅是个运动，也能简单检测心脏是否有问题。一份发表于欧洲心脏学会（European Society of Cardiology）的西班牙研究指出，爬4层楼（60阶）用超过1分半钟，表示心脏功能可能有问题。
该研究找了165个已经确定或疑似有心脏冠状动脉问题的受试者，先让他们在跑步机上走或跑，并慢慢增加速度直到受试者力竭或跑不动，测验该名受试者运动的极限，并以「代谢当量」当作单位来计算每个人的极限。
在休息15～20分钟之后，安排爬楼梯测试，要求他们用最快、但不是跑步的方式爬4层楼梯，再测量一次受试者运动的极限（以代谢当量当作单位），并对照跑步机测试的研究数据。
之前的研究发现，如果运动时能达到10个代谢当量，死亡率愈低，而这群受试者平均成绩是8个以下，「每少1个就表示增加1％的死亡率或十年内死亡的机率为10％。也就是说，测验结果发现，这群心脏有问题的受试者在10年内死亡的机率超过20％，」研究人、拉科鲁尼亚大学附设医院（University Hospital a Coruña）心脏科医师皮特罗（Jesús Peteiro）说，运动能力代表了一个人是否健康。
而在对照心脏影像时发现，58％爬4层楼超过90秒的人，图像显示心脏功能有问题，少于1分钟的人则没有这样的现象。
（研究指出，爬楼梯气喘吁吁可能代表心脏有问题。图片来源 / Pixabay）
爬楼梯是非常简单的检测方式，心脏科医师哈金（Nicole Harkin）表示，爬楼梯能快速增加心律，如果心跳加快后出现胸痛、胸闷等症状，那就有很强烈的证据显示有心血管问题，或可以初步判断如果病人接受心脏手术，是否可能出现其他并发症。
但也因为简单所以有很多限制和漏洞。新北市立土城医院复健科兼任主治医师林杏青指出，爬楼梯是否爬得完，还涉及当事人是否有其他问题如肌少症、贫血、关节炎等等，而该研究是直接找了已经怀疑或确定有冠状动脉问题的病人来测验，只能证明有心血管疾病的人爬楼梯有困难，但爬楼梯有困难可能是其他问题引起。
「爬楼梯是个简单的工具，但不能当作诊断工具。90秒爬不完4层楼，只能表示心肺功能可能有问题，提醒要接受进一步检查，」林杏青说。
而要进一步看是心脏还是肺部问题，就要去医院接受心肺运动功能测试（cardio- pulmonary Exercise Testing），林杏青指出，受试者会站在跑步机或脚踏机上，机器会随着时间增加速度或阻力，根据受试者的表现如耗氧量、二氧化碳排出量、乳酸堆积的程度等等，对比数据来了解问题。
心肺功能密与肺功能不可分，爬楼梯也能看是否有肺部问题。台湾胸腔暨重症加护医学会理事长、高雄长庚医院副院长林孟志表示，如果1分钟爬不到30阶，且伴随「咳、痰、喘」症状，罹患肺阻塞的风险极高，应赶快到胸腔内科就医检查；1分钟30～50阶表示肺阻塞中风险，也要留意肺部健康；1分钟爬50～80阶表示低风险，则建议持续锻炼身体，朝80阶以上迈进，远离肺阻塞的威胁。
要提醒的是，要自我测验要确保安全，如果有关节问题、糖尿病、肌肉受伤等等情况，一方面容易受伤，且结果也不准确。
肌少症病人由于肌肉量不足，相对地肌肉出力做工的效率不佳而导致耗氧量增加，所以肌少症的人爬楼梯会喘不过气，也走不快；而心肺功能不佳，运动容易疲倦，所以练肌肉也变得相对困难，而肌少症又跟日后失能、跌倒、骨骼有关，不能不重视。
除了量两只小腿围，男性34公分、女性33公分为标准之外，根据亚洲肌少症共识会（Asian Consensus on Sarcopenia Diagnosis）的体能表现测验，还有以下两种：
1. 起立坐下五次所花的时间，12秒以上可能有肌少症
2. 走路速度，如果6公尺走超过6秒，则可能有肌少症
不过林杏青也指出，真正的肌少症要透过仪器检测肌肉量，「相同的概念，这些是初步检测，提醒出问题了，至于是什么问题，就必须详细查。」
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