糖尿病患总伤口溃烂好不了...4大原因告诉你为什么
▲糖尿病患因高血糖影响免疫细胞的功能，伤口会比较难复原。（图／达志示意图）
一名51岁病患右脚伤口溃疡一个多月，毫无好转迹象，经病史询问及理学检查评估，发现右脚伤口有合并红肿热痛等现象。但因该病患本身有高血压病史，家族内也有糖尿病及高血脂问题，经检验发现病人糖化血色素竟已高达11%左右，空腹血糖值快接近300。
台北市立联合医院仁爱院区家庭医学科医师陈芳雯指出，一般民众较为熟悉的糖尿病症状为「三多一少」，包含喝多、尿多、吃多及体重减少，较少人知道「伤口不易愈合」也是糖尿病症状之一。而该病患经过三个月的糖尿病药物治疗加上正确饮食生活习惯，血糖值逐渐好转至正常值，右脚伤口治疗效果良好且未产生任何严重并发症。
陈芳雯进一步说明，除了药物控制之外，糖尿病饮食控制及运动控制非常重要，要避免含糖饮料、加工食品和糕点、避免食用过多精致糖分（如白饭、面及白面包），以高纤维的淀粉来代替（如糙米）；尽量以清蒸、水煮或烤的方式烹调，减低油脂含量；勿添加多余的盐分及糖分；多食用低热量食物；若真的需要食用糖分，则可考虑代糖。
另外，在运动方面要采取「3-3-3原则」，一个礼拜至少三次，每次至少30分钟，心跳每分钟130下，只要到微喘及流汗的程度即可。陈芳雯说明糖尿病患者伤口不易愈合有以下4种原因。
1.细菌易滋生因伤口富含糖分，细菌容易滋生。
2.血管增厚高血糖会造成血管增厚，甚至狭窄，导致血液循环不良，使白血球以及氧气难以到达伤口处。
3.神经感觉缺失神经感觉缺失也是高血糖会造成的并发症之一，若病人神经感觉迟钝，伤口部分的感染可能会比较晚或较严重时才会被发现。
4.免疫细胞受影响高血糖影响免疫细胞的功能，伤口会比较容易感染。
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