起床头晕照上班 高血压男「开会脚软」竟是阻塞型中风
▲起床头晕照上班，高血压男「开会脚软」竟是阻塞型中风。（图／示意图，非文中当事人／取自pakutaso）
自营公司的蔡先生长年受高血压所苦，但因为工作忙碌饭局多，并没有按时服药。某天他早上起床觉得头晕，仍照常上班，结果中午跟同事讨论业务时，突然全身瘫软倒地，确诊为为阻塞型脑中风，所幸医师透过「经动脉取拴术」成功取出脑干血栓，恢复状况良好，他也于一个月后重返工作岗位。
根据卫福部统计，国人十大死因中，脑中风高居第3位，每年约有1万3000人因脑中风死亡，有1万7000人因而生活失能。台北慈济医院神经科苏裕钦主任表示，阻塞型脑中风分为两种，一是血管日积月累的动脉硬化，让到脑部的局部血流量减少；另一是心脏或大血管产生的血块剥落，随着血液流动，到脑部直接塞住远端的小血管。
▲台北慈济医院神经科苏裕钦主任。（图／台北慈济提供）
苏裕钦亲提到，阻塞型脑中风传统治疗方式为在中风后三小时内，注射血栓溶解剂，固定剂量作用于全身，无法针对阻塞的血管做局部疏通治疗。近年来发展的「经动脉取栓术」，则是透过血管摄影找到阻塞部位、稀疏血栓，可达到立即疏通的效果，降低失能发生率。
「脑中风后的五到十分钟，脑细胞就已经开始逐步坏死。」苏裕钦表示，在黄金治疗期间，也许中间脑细胞已受损，但周边血管只是部分血流比较不足，尚未完全破坏；若血管栓塞时间越长，周边脑部组织也会因长时间缺血而损坏。所以疏通大血管后，可以抢救处于缺血却尚未完全受伤害的脑部组织，救回的脑部组织越多，病人的恢复状况会更好。
最后，苏裕钦补充，无论是传统的「注射血栓溶解剂」或是较新的「经动脉取栓术」，都无法百分百治疗好脑中风，也许有些病人恢复状况看来不错，但脑细胞受损是不可逆的。虽然脑细胞坏死无法再生，但周边的血管却可以再生。所以，建议中风病人要躺床或休息，就是希望借由微细血管再生长，让脑部缺血组织有恢复的机会。