侵犯性牙周炎有遗传倾向 年纪轻轻也会得病

奇美医学中心牙周病科医师官语晨指出,对抗牙周病最好的方式为提早预防、及早治疗并定期回诊追踪,让牙周破坏程 度降低以增长使用年限。(图/医院提供)

记者林悦南市报导

一名31岁的女性病人来奇美医学中心牙医门诊时,抱怨她老是牙龈肿痛流血,怀疑是不是火气大?是不是睡眠不足?经过口内检查放射线摄影评估,发现患者牙齿已经部分被拔除,而牙肉肿胀流血、伴随着动摇度增加,周围齿槽骨也遭受破坏,诊断为「牙周病」,需要接受牙周病治疗及假牙重建。

牙周病科医师官语晨指出,患者和许多年轻病人一样,不敢相信年纪轻轻的自己,竟然会与牙周病扯上关系。一般民众听到牙周病,大多联想到是属于中老年人疾病。其实牙周相关的疾病,根据 1999 年国际牙周病研讨会决议,共有8种分类,常见好发在年纪稍长病人的慢性牙周炎只是其中一种。

像这位小姐患有的这种牙周炎,称作「侵犯性牙周炎」,这两者有甚么不同呢?慢性牙周炎简单的说,是由细菌牙菌斑堆积在牙齿周围,造成组织发炎而破坏造成。基本上此牙周炎有可能发生在任何年龄层,但因为慢性牙周炎破坏的速度 相对慢,破坏程度与细菌量有关,因此往往好发年龄层以成年人为主,主因经年累月没有彻底的将周围的牙齿彻底清洁所造成的。

侵犯性牙周炎不同,其破坏的速度很快,因为侵犯性牙周炎破坏牙周组织之原 因并非只是牙菌斑,而是身体防卫系统当中噬菌功能异常。而这些病人除了牙周炎之外其他身体方面是健康的,亦即此牙周炎并非其他系统性疾病所造成的。

官语晨医师表示,在门诊当中常可发现病人年纪轻轻的,也都很认真刷牙,但牙周仍有严重的破坏,因这类型牙周病破坏的严重程度与细菌量不成相关性。除此之外,要注意侵犯性牙周炎有遗传的倾向。

侵犯性牙周炎又分为两种,局部广泛性。局部侵犯性牙周炎好发在青春期,主要牙周破坏发生在第一大臼齿门齿;而广泛性侵犯性牙周炎易发生在30岁左右的年轻人,甚至有些在更年轻就出现了,除了影响第一大臼齿和门齿外,其 他处多颗恒牙也有较广泛的牙周破坏。

上述案例中的病人即患有广泛性侵犯性牙周炎,经过诊断与评估之后重新学习 口腔清洁,透过牙周基本治疗并配合抗生素服用后,部分牙齿也接受了牙周再生手术,透过清创及再生材料置放,让破坏严重的组织有机会重建回来。而有些提早脱落,或者建议拔除的牙齿,也经过植牙手术重建,现在这位病人已经恢复了一口健康美丽的牙齿,也有良好的咀嚼功能。

官语晨强调,对抗牙周病最好的方式为提早预防、及早治疗并定期回诊追踪,让牙周破坏程 度降低以增长使用年限。特别是牙周病的初期往往症状不明显而被轻忽,等到病人开始感觉问题时,常常已经破坏多年。因此建议至少定期每半年请牙医师检查洗牙。且因侵犯性牙周炎有遗传倾向,若经医师确诊后,其家族其他成员也应该接受检查与治疗。

官语晨提醒,年纪轻轻也会得牙周病,其中侵犯性牙周炎有遗传倾向,对抗牙周病最好方式为提早预防、及早治疗并定期回诊追踪。民众如果有以下症状时,即便年纪轻轻也要提高警觉,及早就诊寻求专业咨询:1、如果有牙龈容易出血、牙肉颜色暗红色或肿胀、长脓包;2、牙龈萎缩、牙根裸露、牙齿感觉变长、牙缝变大;3、牙齿动摇、牙齿位置改变、牙齿脱落;4、咀嚼无力疼痛、牙齿对冷热敏感;5、口臭

有些民众因牙周病基本治疗听 起来可怕又繁琐而却步,同时也担心牙齿都会被医师拔光而延误了就医,事实上,并非所有牙周病的牙齿都需要拔除,医师会考量严重程度而有不同的治疗方式,透过正确的刷牙方式的指导、专业的牙结石清除、牙周手术及放置再生材料,都会让牙齿周围由发炎变得健康,甚至有机会重建丧失的牙周组织。

但有些牙齿的牙周严重发炎而且地基破坏甚多,仍建议拔除才能移除感染源, 放着不处理以后可能延伸更多问题,如蜂窝性组织炎、鼻窦炎、严重齿槽骨破坏等等。拔除的牙齿也可透过各种重建的方式恢复咀嚼与美观功能。