缺乏周密指引规画 折腾老人家

高龄者AZ疫苗开打2天，各县市传来多起死亡案例，指挥中心只想着1周要打100万剂，却忽略了高龄长者需要更细腻的施打计划及流程设计。图为台北市成德市场的疫苗注射站只出现为数不多的长者前往打疫苗。（郑任南摄）

日本捐赠的124万剂AZ疫苗开打，高龄者纳入优先施打对象，未料开打2天，各县市传来多例老人打完疫苗后死亡案例，过去政府也有大规模施打流感疫苗的经验，但从未针对75岁以上高龄族群，指挥中心只想着，新冠疫苗一周要打100万剂，却忽略了身体状况脆弱的高龄长者，需要更细腻的施打计划及流程设计。

遗憾的是，中央没有周密的指引规画，地方县市政府在蓝绿政治角力过程，未及时做好充分的施打准备，多位高龄者死亡原因或许尚待医学专业的科学检验，但炎热环境增加心肌梗塞及中暑的风险，任何一个环结的疏忽，对长者来说，都是无法承受之重。

这波自4月底开始的本土疫情来的又快又猛，短短一个多月，致死率不断飙升，死者都是高龄且又有慢性病的长辈，因此当中央宣布高龄者在炎热的端午节前后开打，在疫苗不够的情境下，「先抢先赢」的心态导致许多80、90岁以上的长者，被家人推着轮椅前往指定地点打针，由于动线设计不良，不少阿公、阿嬷在户外小小的帐篷底下一坐就是一、两个小时，对年迈老弱的身体甚是折腾。

炎热的环境会增加心肌梗塞的风险，包含热产生的压力，大量流汗缺水，会让血液变得黏稠，增加血栓的风险，且以中暑临床症状来看，在户外晒太阳排队、长时间等待，甚至打疫苗环境太闷热等，都可能引发中暑而提高致死率。根据医学文献指出，曝露在热的环境1至6小时后，每增加1度环境温度，心肌梗塞风险增加1.9％。

这两天，各地高龄长者施打疫苗状况频传，不少接种站更传出预约方式一日三变，弄得长辈出门与不出门都不是，或是到了现场才发现，根本不符合接种条件，对许多年迈又有心血管疾病的长辈来说，简直是拿命换疫苗。

土本疫情严竣，疫苗接种工作依然刻不容缓，指挥中心应该更积极改善接种作业流程，包含精准的时间预约系统，现场便捷动线安排，甚至可动员社工或是宗教慈善团体的义工、志工协助现场接待人力等，另对于有多重慢性病长者，也可提供更贴心、更亲民的到宅接种服务，减少长辈舟车劳顿。

面对各地纷传长辈接种死亡案例，指挥中心应拿出更清楚便利的接种方案服务长者，才能挽回民众信心，并避免最不愿见到的缓打潮出现。