三高相关疾病死亡率攀升 多元防治有必要
▲成大医院谢栋汉医师指出,要改善三高的防治成效,需从中央卫生主管机关至基层医疗院所,从医疗人员到患者自我的多元参与配合才会有成效。(图/记者林悦摄)
长久以来癌症都是造就国人死亡的罪魁祸首,但如以宏观的角度诠释疾病影响力,其实高血压、高血糖、高血脂「三高」才是威胁最多国人生命健康的隐形杀手!据卫生福利部公告国人10大死因统计,与「三高」关系紧密的心脏血管疾病,最近10年死亡人数成长率,是癌症死亡人数成长率的近3.5倍。
成大医院心脏内科谢栋汉医师表示三高与相关心血管、脑血管疾病的发生、病程进展之机转明确,诊断与治疗并不难,防治上也理应有较多具体的着力点,加上持续不断有新的诊疗科学研究成果,照理说相关疾病死亡率应该呈现出显著反转;然从106年国人10大死因数据看来并非如此,推究可能原因包括:病人于防治观念与病识感的不足,以及相关治疗顺从性的落实配合。
根据今年6月15日卫生福利部公告106年国人10大死因统计,癌症如过去35年来一样,依然占据国人10大死因首位。但是谢栋汉医师说与三高有关的心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压性疾病等四种名列10大死因之疾病,其死亡人数加总达48316人,已超过癌症死亡人数的48037人;若再把与三高有某程度关联的肾病变加入,差距将更扩大。
再与过去10年相比,因心脏疾病死亡由每10万人口56.7人增加到87.6人,成长了54.5%,远比因癌症死亡由175.9人增加到303.9人、成长15.9%还来得多。若把焦点转移到65岁以上高龄人口死亡率的10年变动,心脏疾病死亡率96年增加16.3%,而癌症死亡率则较96年下降11.6%。
谢栋汉医师表示,随着国人生活饮食型态受西方文化之影响程度,及高龄人口之大幅成长,凸显三高与相关之心脏血管疾病对国人生命健康的威胁与日俱增,已不亚于癌症的影响力,即使这些年来不断有新的检查技术、治疗方法与药品上市,但这类疾病的预后,并没有如预期应该有的显著改善。
谢栋汉医师指出,要改善三高的防治成效,需要从中央卫生主管机关至基层医疗院所,从医疗人员到患者自我的多元参与配合都需要;以成大医院而言,其策略在改善卫教宣导之可近性与可及性,以及治疗的落实与掌握,除广设三高门诊外,并戮力建构参与医疗团队如慢性病照护网等的整合运作,让患者与医疗团队一起努力,一起改善病情,强化健康。