水肿腿按出「手指凹洞」！她长期卧床...医曝「6因子」恐致命
▲下肢水肿按压后，放开5秒后按压处仍呈凹陷状。（图／亚洲大学附属医院提供）
长期卧床，下肢竟然按出拇指洞！台中一名78岁的李姓妇人因膝盖不适、长年卧床，过去曾接受人工关节置换术，因关节滑脱须再次开刀治疗。因患者的双腿已严重水肿「几乎连鞋子都穿不进去」，甚至用拇指还能按出一个凹洞，经医师确诊为「下肢深层静脉血栓」，若未治疗恐有致命风险。
亚洲大学附属医院肾脏科主治医师陈虹志表示，阿嬷因双腿不便，多数时间卧床，导致血液容易滞留腿部产生血栓，所幸术前因血糖与脚肿问题，经评估不适合再次手术。目前透过药物治疗后，患者的水肿状况大幅改善，也预防日后因肺动脉栓塞产生致命风险。
陈虹志指出，造成下肢静脉水肿的原因相当多，如肾功能不全、高血压、心脏衰竭、肝衰竭、药物副作用、下肢静脉瓣膜逆流或栓塞等问题，此时需找出确切的原因，并对症下药，改善下肢水肿的问题。透过按压腿部，可以观察肿胀的严重程度，而下肢触摸时患者会感觉到胀痛，可进一步以下肢静脉超音波检查确诊。
▲被蓝色区块包围的黑色部分为下肢深层静脉血栓处。（图／亚洲大学附属医院提供）
医师也进一步解释，血栓状况能透过抗凝血剂治疗获得改善，或以心导管手术（EKOS）溶解血栓。万一没有察觉，腿部产生的血栓可能会因回流到肺部，导致肺动脉栓塞而致命。医师提醒，因病长期卧床患者，下肢静脉的血栓发生机率较一般人高，血栓较小时可采取抗凝血药物治疗。
陈虹志提醒，在没有下肢动脉疾病的患者，也可以穿着弹性袜，以增进静脉血液回流。若成效不彰，还能以心导管手术方式治疗。最后，仍需配合服药定期追踪，才能有效预防下肢静脉血栓的再发生。