痛风救星 美医界发现降低罹患率近7成的4种习惯

维持理想BMI、戒酒、避免使用利尿剂、采取得舒饮食，可降低痛风罹患率达69%。(达志影像/Shutterstock)

为评估改变防胖等危险因素，对于罹患痛风机率的具体影响，波士顿医疗团队针对近4.5万名无痛风病史的男性参与者，展开长达26年的追踪性研究。结果发现，维持身体质量指数 (BMI)正常、戒酒、不使用利尿剂、采取得舒饮食法(DASH Diet)，可降低罹患痛风机率近7成。

这项研究已发表于2020年11月的《美国医学会期刊》。论文中指出，透过横断面研究(cross-sectional study)，医界已掌握罹患痛风的关键危险因素，如使用利尿剂、肥胖，或家族中曾有人出现中风、尿酸肾结石与高尿酸血症(Hyperuricemia)。

然而，却没有任何研究评估改变危险因素，对于降低罹患痛风机率产生的影响。为精准评估改变肥胖等危险因素，对于痛风预防产生的影响比例，波士顿麻州综和医院组成研究团队，对44,654名男性展开长达26年追踪性研究。

所有志愿者为健康的医疗相关专业人员，于1986年加入实验时没有痛风病史。直到2012年为止，参与者每2年就要完成自我评估报告。2016年6月起，研究团队开始回收相关数据，并于同年7月至2019年7月间进行统计分析。

结果发现，在长达26年的追踪中，有1,741人(3.9%)罹患痛风；其中，约77%的痛风患者有BMI、酗酒、使用利尿药物与饮食问题。此外，相较于染上痛风的患者，BMI小于30的人若不饮酒、不使用利尿剂并采取得舒饮食法(DASH diet)，罹患痛风的机率下降约69%。

不过，若BMI指数大于等于30的人，前一数字将明显降低。研究人员认为，这显示相较于饮食、饮酒与使用利尿药，减肥对于防治痛风有其必要性。研究团队建议，解决肥胖与其他因素，可助大多数男性远离痛风；不过，在消灭过高的脂肪前，即使采取得舒饮食、戒酒，也难以因此获益。

哈佛大学医学院席默林(Robert H. Shmerling)指出，由于痛风患者中男性比例高于女性，该研究的样本数全为男性，故有其重要性。但这项实验也非十全十美；例如，研究分析统计的数据来自于自我评估报告，恐不够精确。此外，该研究参与者全为医疗相关专业人员，包括牙医、脊椎医师、药剂师、兽医，加上参与者91%为白人，故研究结果恐无法适用所有痛风患者。