武汉肺炎新研究「易感染族群」曝光 最先死亡2名患者有「长期吸烟史」
顶级医学期刊《刺胳针》（The Lancet）针对武汉肺炎也就是「2019新型冠状病毒」（2019-nCOV）的易感染族群30日发表了新的研究发现，包括最先死亡的2名患者，具有长期的吸烟史，患者当中男性的比例占68%，患者的年龄中位数为55.5岁。
《刺胳针》的这项研究由武汉市金银潭医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中科院武汉病毒研究所的一线临床工作者和专家合作完成，涉及样本为2020年1月1日至1月20日在武汉金银潭医院的患者，随访至1月25日。
论文样本数据显示，99名患者中无医务人员，有2人是夫妻，有49名患者曾有华南海鲜市场的暴露史，占比为49%。其中，有47名患者俱有长期暴露史（大部分为市场销售人员或市场管理人员），2名患者只有短期暴露史（顾客）。1月24日发表的论文中，曾有华南海鲜市场的暴露史的比例为66%（27名患者/41名患者）。
从患者的性别和年龄特征上看，本次分析的病例中，男性共67名，占比68%。同样，这一比例与之前的数据（73%）相当。而从年龄分布上看，最新数据的年龄中位数为55.5岁，较先前的49.0岁有所上升。
截至1月25日，99例患者中，31例(31%)患者出院，11例(11%)患者死亡，其他病人仍在住院。最先死亡的2名患者，为61岁男性（患者1）及69岁男性（患者2），他们之前并无慢性疾病，但有长期吸烟史。
论文指出，MERS-CoV和SARS-CoV也被发现感染男性多于女性。女性对病毒感染易感性的降低可能是由于X染色体和女性荷尔蒙的保护，这在先天免疫和适应性免疫中起着重要的作用。
分析表明，在这99名患者中，有50名患者同时具有心血管疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病等慢性疾病，占比约为51%。首批41例患者中，这一比例仅为32%。
研究团队介绍了99例患者的常见症状。数据表明，有83%的患者出现了发烧，82%的患者有咳嗽症状。这两者是最为常见的临床特征，其他的一些疾病特征则相对比较少见，包括有31%的患者出现了呼吸急促，11%的患者出现了肌肉疼痛，而剩余的一些症状，则占比不超过10%，例如疲倦（9%）、头痛（8%）、喉咙痛（5%）、流涕（4%）、胸痛（2%）、腹泻（2%）、恶心呕吐（1%）。其中90%患者不止出现一种症状。
研究指出，截至目前，关于2019-nCoV引起的肺炎的流行病学和临床特征的资料仍然很少，需更多团队对确诊患者的流行病学和临床特征进行全面探讨，八成以上患者发热咳嗽，需确定是否有细菌真菌共同感染的情况。
患者同时接受其他呼吸道病毒，包括甲型流感病毒(H1N1、H3N2、H7N9)、乙型流感病毒、呼吸道合胞体病毒、副流感病毒、腺病毒、SARS-CoV和MERS-CoV的实时RT-PCR检测，入院时吸痰或气管内吸痰，以确定可能的致病细菌或真菌。此外，所有患者都接受了胸部X光或胸部CT检查。
99例患者中，1例患者出现了鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和黄曲霉共感染，结果证明鲍曼尼菌对后期抗生素有很强的抗药性；1例真菌（光滑念珠菌）共感染；3例真菌（白色念珠菌）共感染。
值得注意的是，之前的统计数据显示，SARS-CoV的死亡率超过10%，MERS-CoV的死亡率超过35%。研究团队提到，在这项研究的数据截止时，99例感染2019-nCoV的患者的死亡率为11%，与之前的研究相似。
作者指出，随着时间的推移，正在住院的患者中，可能还会有新增的死亡病例，当然，随着样本范围扩大和疫情的发展，死亡率将继续进一步精确统计。