「小肠中风」切到剩30cm！他11年来一吃就拉 移植后最想吃排骨便当
▲「小肠中风」切到剩30cm！他11年来一吃就拉，移植后最想吃排骨便当。（图／台北荣总提供）
65岁的黄先生，11年前突发性腹痛，罹患罕见的肠系膜动脉栓塞，俗称「小肠中风」，虽靠手术捡回一命，小肠却只剩下30公分，吃喝完全无法吸收，平均过15分钟就从肛门排出，只能靠打高浓度营养剂（TPN）系命，但长期注射也引发多次菌血症感染与猛爆性肝炎，直到今年8月接受小肠移植，终于能重享进食乐趣。
台北荣总今（11）日举办记者会，发表创院60年来完成首例小肠移植成果。黄先生主治、台北荣总外科部医师蔡昕霖表示，小肠是所有器官移植中最复杂且艰巨的治疗，一来是肠道衰竭多发生在高龄患者，二来是患者注射TPN后，容易产生并发症，患者平均撑不过5年，就算真的等到移植，动过多次手术的腹腔，也多有器官沾黏，须仔细分离后再进行摘除手术。
▲台北荣总副院长黄信彰、主治医师蔡昕霖送黄先生红包庆祝重生。（图／记者严云岑摄）
黄先生在手术前，是由移植外科龙藉泉主任率领团队经过多次推演拟定计划，由儿童外科刘君恕主任、蔡昕霖医师及钟孟轩医师负责执行。在摘取捐赠者小肠时，受赠者移植手术也须同时进行，需在最短的器官缺血时间将小肠植入。
蔡昕霖表示，黄先生沾除仅存的30公分小肠后，医疗团队把2公尺小肠缝入，由于小肠与心脏一样，有自己的节律，需在血液灌入后开始蠕动，才算移植成功。而当血管夹放开那一刻，血流流入小肠中，造成绵延不绝的蠕动，也让捐赠者大爱得以延续茁壮。
不过，移植成功只是第一步，术后照顾才是挑战开始。蔡昕霖表示，小肠不像肝脏、肾脏移植，能透过抽血检查看指标，小肠移植后追踪，只能透过内视镜与切片定期检查。
▲黄先生献花给主治医师蔡昕霖（左）与移植外科龙藉泉主任。（图／记者严云岑摄）
术后2周内，黄先生在营养团队的建议下，从糖水、流质、细碎饮食等循序渐进食用，由于小肠吸收水分与营养状况良好，黄先生在移植后30日完全脱离静脉营养治疗，术后50日顺利出院，但需避免生食、葡萄柚、柑橘类等水果也要忌口，否则可能与抗排斥药物产生交互作用。
黄先生下午出席记者会，分享术后心得，在解禁后，他已独自吃完一份排骨便当，且能靠肠道吸收营养。他笑道，在手术前，他饮食不忌口，经常吃生鱼片、大闸蟹等海鲜满足口欲，但术后听到乱吃产生的副作用，吃东西反而变得更小心，希望能带着移植来的小肠，开启下半段人生。