姚孟昌／防疫要尊重专业 从法学为「禁师生出国」解套
● 姚孟昌／英国伦敦大学法学博士、辅仁大学学士后法律学系专任助理教授
每天收看中央疫情指挥中心记者会的朋友会发现，陈时中部长与其团队多有医学公卫背景，他们的决策与适用法规多涉及人民健康与医疗卫生权益。
部长面对记者时，双方实问实答，少有虚语敷衍，一改大众对于政府部门记者会的刻板印象。而陈部长谆谆话语，不太像一般政务官的口吻，倒是比较像医生对病人家属的告知与说明，像是给国人防疫所需的医嘱。
医嘱是否合宜？应从医疗专业切入
说到医嘱，我国医疗法规常有要求病患遵照医嘱的规定，即使规定不是强制，但明理的人都知道，这是为病患权益而作出的专业处置，是应当听从的。
医嘱若是因应疾病而作成，痊愈后当然就不再适用。若医嘱是为病人的卫生健康福祉而为，病人痊愈后也当奉行，避免自己生病也避免连累他人。
病人在医嘱要求下，不便与不自由是经常会有的事，人们不会因此声称医嘱为违宪违法。医嘱内容究竟合不合宜，有无必要，总要根据医疗本质去探究，由专业来判断。无论如何，都要符合病人最佳利益与正义原则。
▲中央流行疫情指挥官陈时中每日开记者会，谈吐不像传统官僚，反倒像医生给病人医嘱。（资料照／记者林敬旻摄）
医病之间，一定存有紧张关系。病患乃至于其家属，除期待病得痊愈，减少生活不便，少受约制也是他们的期盼。
医者对病人的种种处置，的确有侵入病人身体、违背病人意志、限制病人某些权利之事实，但因符合「阻却违法事由」而不被认为是违法行为。至于病人在医疗过程遭致之权利受限，会根据损益原则进行衡量。
这里所称的「阻却违法事由」，包括基于法令维护权利，或承担义务所实施之行为；或虽无法律直接规定，但在社会生活中被认为是正当之行为；以及已取得当事人同意等。这些事由排除损害行为之违法性，这些法律通则适用于医疗行为与类似情境。
当医生抢救病患时，发挥专业与服膺医疗伦理是首要考虑。法律考量医疗行为也不会只拘泥法条细节，而是基于医疗本质与正义原则规范之。设若医者面对病患时，都必须先翻阅法条研究一番后，再决定要不要施救，那就真是胶柱鼓瑟、不合常理了。
▲法学者指出，法律考量医疗行为，不能只拘泥法条细节。（资料照／记者林敬旻摄）
医生不只能顾病人 也要保护第三人
医者与病人之间，并非对立。疾病要得医治，需赖医病之间互信合作。此时，医者必须对病患妥善说明，充分告知；并且在获得病家充授权后，随病情发展，灵活变换策略与相关医疗处置。
医院在顾及病人最佳利益之时，也有保护其他就医者与公共卫生之责，得要求病患提供个人相关健康资讯，并接受必要之限制，这是正义原则与医疗法规的要求。若病家不愿遵守，甚至有咆哮责骂医疗人员的行为时，除须受大众谴责，也须接受司法追诉。
防疫如战争 连法国政府也介入社会秩序
同理，国人看待政府为防制疫情做出的种种举措时，也可在此脉络中进行反思。
世界各国面对前所未见、蔓衍扩散如此迅速的新冠肺炎，对于病毒欠缺理解，也无疫苗与任何特效药，几乎束手。而疫情引起的恐慌，不只抢购物资、股市崩跌，各种娱乐场所歇业、学校关闭、公共活动停止，医疗体系几乎已无能力因应。
无怪乎最自由、最民主、个人意识最强的法国，总统马克洪直接宣布国家进入战争状态，要求军警强力维护社会秩序。台湾则因政府部署甚早，相较之下，人民生活受到影响也较轻微。这成就也须仰赖全民共同协力，配合政府政策。
▲3月18日台湾新增23例确诊病患，几乎都是因国外旅游染疫的国人。（图／疾病管制署 - 1922防疫达人脸书）
包括笔者服务学校在内的各级学校， 从上月底开学后，投入无数人力物力进行防疫，就是希望能维持弦歌不辍、确保莘莘学子的受教权利。每个学校的努力，国人皆历历在目。防疫需要人民自觉与自制，也需要政府严格执法。
鉴于全球疫情已如燎原之火，行政院日前决定，限制高中职以下学校师生在本学期结束前出国。该决策之法源依据与发布程序的适法性是可以讨论，惟若政策目的正当、手段亦属允当，那么即使有少数人的旅游权益因此受限，但考虑防疫整体部署之必要，是可能合于比例原则。
况且， 民主政府为人民选出， 受人民付托，合理合宜的决策若能得到多数人民支持，政策妥当性就可以建立。
随疫情发展 《纾困条例》需增修
至于限制师生出国之适法性问题，该如何解决？
虽然政府援引《严重特殊传染性肺炎防治及纾困振兴特别条例纾困条例》、《传染病防治法》、《灾害防制法》等，惟规范内涵的明确性尚有不足。
有人主张应引用《宪法增修条文》第2条第3项之紧急命令体制，作为法源。只是发布紧急命令权限在于总统，而非行政院。且政府若遵此建议， 能否就此杜绝论者攸攸之议，个人也相当怀疑。
笔者建议行政院，可以就《严重特殊传染性肺炎防治及纾困振兴特别条例纾困条例》提出增修条文， 送请立法院审议通过，再经总统公布施行，以解决限制国人出国之适法性问题。
对多数国人而言，确认禁止师生出国的合法性固然重要，但非当务之急。该政策是否侵犯个别人民具体权益，这是后续司法审查的课题。就整体防疫机制，国人更需关切政策措施能否有效维护校园师生免受病毒侵扰，能否确保全体学生的身体健康与受教权利。
处理疫情，应当尊重专业。政府视疫情发展，逐步调整策略，增订法制，这才是正办。笔者呼吁国人在面对病毒肆虐时，当尊重专业，谦卑自制。 政府如此，人民也当如此。
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