医疗案例－走路喘、脚水肿 肺动脉高压惹祸

现年31岁的郑小姐1年前怀有第2胎身孕，不料怀孕过程不顺，没走几步路却气喘如牛，并有严重的下肢水肿，她以为是孕期的正常现象而不以为意，直到胎儿安胎未成而人工流产，在手术结束后竟开始呼吸困难、血流不止，马上转入大医院加护病房，才检查元凶是原发性肺动脉高压。

郑小姐自述，怀孕5个月期间，喘、水肿症状最明显，也伴随咳嗽，但这些症状容易让人忽略，直到呼吸困难才惊觉问题大了；在加护病房时，每3小时就得进行1次呼吸治疗，睡眠品质不稳，加上小产后不能打麻醉，身心备受煎熬，好在积极治疗后病情渐稳，现在状况良好，也重回职场。

中华民国心脏学会秘书长叶宏一表示，肺动脉高压（简称PAH）在国外研究发生率约每百万人15至50人，国内治疗中的病友仅约200位，属于罕见疾病，多发生于36～50岁女性，女男比约4比1。

而这些正值工作家庭两头烧的熟女容易忽略健康，且初期症状与其他疾病类似，一开始仅有喘不过气、容易累，可能伴有头晕、昏眩及手脚水肿，患者通常误以为是运动量不足或是工作疲累，等到病情发展至第3、4级，一动就胸痛、走平地也气喘吁吁时才就医。

叶宏一提醒，肺动脉高压在诊间被称为「心脏的癌症」，若没第一时间找对正确科别可能拖延治疗，导致病情更快恶化，在不治疗情况下，与台湾常见癌症相比，5年存活期仅57％，比国人发生率高的大肠癌的65％还低。

高雄长庚医院心脏内科主治医师傅懋洋指出，国内各大医院已成立肺动脉高压门诊，民众若出现活动时呼吸困难、咳嗽、咳血、下肢水肿、晕厥或头晕等5大症状，应尽速至心脏科、胸腔科检查。