影／菌血症患也能捐角膜！ 台大医院「领先全球」改写迷思
▲菌血症患也能捐角膜！台大医院「领先全球」改写迷思。（图／记者严云岑摄）
台湾过去超过6成眼角膜移植需仰赖进口，台大医院2013年承接卫福部经费设立国家眼库，透过标准作业流程，将角膜捐赠从传统眼球摘取，进展到只摘取眼角膜，并领先全球破除菌血症患者不得捐赠角膜迷思，未来有望提升25%角膜捐赠率，研究成果已登上顶尖国际期刊《British Journal of Ophthalmology》。
台大医院眼科部胡芳蓉教授表示，在国家眼库成立前，2012年的捐赠角膜摘取数量为218例，2013年开始逐年增长，从220例成长至2018年的537例，除提供角膜紧急修补使用外，也让64位因车祸、感染患者，利用冷冻眼角膜保住眼球，免于摘除命运。
此外，卫福部也因应高龄社会来临，修正「人体器官移植分配及管理办法」，将65岁以下眼角膜移植优先条款删除，让更多长者能透过移植，找回生活品质。
胡芳蓉提到，角膜移植是否成功，主要受到角膜内皮细胞密度影响，只要密度在2000平方毫米以上，就符合移植条件，越年轻的捐赠者密度越高，但使用国外进口角膜，费用也相对昂贵，需自付5万至10万元以上的眼库处置费用，而内皮细胞的品质，也不一定会像刚出货时一样好。
「国外进口角膜经过长途运输、振动与温度变化，角膜内皮细胞数目也会随之减少。」胡芳蓉表示，台大眼科过去曾做过研究，发现在美国刚出货的眼角膜，经过长途飞机来台，内皮细胞密度会从2525±267平方毫米，降至1934±250平方毫米，平均损失590±247平方毫米，影响移植手术成效，但若是台湾自摘自用，通常都能维持不错的品质。
▲台大医院举办国家眼库记者会。（图／记者严云岑摄）
医事司司长石崇良表示，国家眼库缔造了3项历史纪录，除了让眼角膜成为近年来成长最多的器捐组织外，现也可供近8成移植患者使用，且成功率相当高，去年健保更将移植费用纳入给付，让经济入市盲胞也能重见光明。
胡芳蓉说，国家眼库从摘取到保存都在实验室进行，且严格执行微生物筛选，台大医院2014年至2017年共收集70例菌血症捐赠角膜与697例非菌血症捐赠角膜进行实验，没有一例培养出和血液培养相同菌种，两组角膜内皮细胞平均只也在2900平方毫米以上，使用率超过98%，手术成功率高达99%，没有一位受赠者发生感染，让角膜混浊、感染患者，都可透过移植重见光明。