影／超级霉菌「耳念珠菌」全球蔓延 台湾也曾发生一例！
▲超级霉菌耳念珠菌（Candida auris）蔓延全球。（图／达志影像／美联社）
超级霉菌「耳念珠菌」在国际间传播，美国近期已经发现超过500名患者，当中近半数在感染后90天内死亡，也让美国疾病控制与预防中心（CDC）将耳念珠菌列入「紧急威胁」名单。疾病管制署表示，耳念珠菌主要发生在加护病房等重症患者，由于常具有多重抗药性，需靠后线抗霉菌药物治疗；台湾过去仅有一例个案且属于轻症，目前尚无疫情，民众无须恐慌，疾管署也会持续监控。
▲疾管署副署长罗一钧说明耳念珠菌（影／记者洪巧蓝摄）
疾管署副署长罗一钧表示，台湾的耳念珠菌病例是南部医学中心收治的55岁男性，有糖尿病和天疱疮服用类固醇及抗生素治疗。2018年4月因皮肤感染引发蜂窝性组织炎，在门诊采检培养出耳念珠菌，对多种抗霉菌药物具抗药性，先后接受两种抗霉菌药物治疗，仅在门诊追踪，并未住院，属于轻症。
由于这名病患看诊的诊间环境采检未发现耳念珠菌、病患也没出国，所以研究结论是感染源不明，这也是国内唯一的病例，没有医院群聚或社区扩散。
罗一钧指出，念珠菌属于霉菌并非细菌，治疗也是使用抗霉菌药物而非抗生素，耳念珠菌是其中一种，较为少见，但感染后致死率较高，也有治疗困难。
▲培养皿中的耳念珠菌（Candida auris）。（图／达志影像／美联社）
耳念珠菌在2009年于日本首次被发现，近几年已于欧洲、亚洲、美洲、非洲十余国迅速传播并造成感染。目前了解主要发生在加护病房、使用呼吸器、洗肾等重症病患，死亡率高可以达到三至六成；感染发生在各年龄层的病人，从早产儿到老年人都有，但主要是免疫力较差者， 一般健康状况良好者则不用担心病菌威胁。
根据疾管署感染管制建议，耳念珠菌常具有多重抗药性，对多种常用于治疗念珠菌症的抗霉菌药抗药，严重限制治疗选择，甚至有些菌株对 3 类主要的抗霉菌药都有抗药性发生。
建议也指出，念珠菌感染通常是内源性感染，即源自病人自身带的念珠菌产生感染。耳念珠菌曾在人体的呼吸道、尿道及肠道侦测到，但目前发现的感染个案主要来自病人本身内源性菌株或外来菌株感染所致，或两者皆是，尚未明朗。而耳念珠菌可于环境表面存活数周之久，可经由接触带菌病人及污染的环境表面或设备传播。