「忧郁症想举枪」住院255天属特例 专家：应理赔阿兵哥41万
▲住院医疗保险金的保单条款约定须符合「必要性」住院治疗的条件。（图／免费图库Pixabay）
阿兵哥难熬军中生活而患忧郁症，不到一年内住院8次累积达255天，尽管保险公司认为门诊取药即可拒赔，但经金融消费评议中心审核后，采纳军医及相关专家看法，判定须理赔41万多元的住院险医疗金。
ETtoday保险云报导此案《拒赔阿兵哥服役住院255天 寿险业：应该是等退伍》后，受到读者关切，甚有网友留言说「也认同保险公司，觉得是装病」等语。
不过，保户在申请住院险255天的住院日额1,000元及不同倍数的医疗保险金共39万多元，遭人寿公司拒绝给付之后，遂向金融消费评议中心申诉，而经评议中心征询相关医疗专家及了解其病历、住院护理治疗等资料文件后，判定其为必要性住院，符合保险条款约定之外，并经详细计算保险金之后，其实保户可要求保险公司给付41万多元。
评议中心委员们表示，该保户在服役9个多月的期间内因「精神官能症、忧郁症」，是经「医嘱住院」接受治疗，而保险公司认为其「住院无必要性」而拒赔，是双方的争议点。
保户病历摘要中提及在精神科病房住院治疗时，情绪低落，且因下部队到飞弹指挥部业务不熟，跟弟兄长官相处不好，出现忧郁情绪，甚至到欲写遗书、想举枪自杀等念头。
虽经住院治疗多次，且保户也欲回部队适应，只是仍对病情无明显帮助的情况之下，考虑其有忧郁情绪及自杀风险，经军中医评会评估通过及与部队讨论，建议仍须住院治疗。
医师们指出，精神官能性忧郁症有可能长期慢性化，病期症状持续两年以上。保户因持续面临出院后回部队适应不佳问题，及部队环境自杀风险高，枪械取得较易等因素，故才会持续8次住院，住院长达 255 天。
此为高自杀风险病患及持续环境压力适应之特例，其住院经军中医评会评估通过及与部队讨论，建议住院治疗，金融消费评议中心因此判定尚称合理且应为必要性住院治疗，人寿公司须理赔其255天的住院医疗保险金共41万4,000元。
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