育儿生活／喝完ㄋㄟㄋㄟ一定要拍嗝吗？！

某天阳光灿烂的一个下午，满脸倦容新手妈咪筱婷带着1个月大，体重为4.5公斤顺峰宝宝到门诊提到：为什么宝宝每餐吃母乳120cc，拍打个半天都不打嗝，且每天吃饱后，便在妈咪怀里甜蜜地进入梦鄕。为此，她自宝宝出生到现在都没有好好睡个一觉！

而同样1个月大有着4.6公斤的宝宝小明，每餐吃配方奶粉后，妈咪持续地分次拍打嗝，却仍一样不断溢奶，出生体重至今成长不少…只是常常伴随半夜哭闹不安的肠绞痛。而妈咪也因自己太累，在产后一个月时就先瘦身2公斤多…。相信这样育儿经验，基乎是每位父母亲心中，用眼泪写下永远无法抹灭的幼儿成长日记。拍嗝可减少宝宝不适？宝宝喝完ㄋㄟㄋㄟ之后，大人抱着健康宝宝拍打嗝常是儿科医师，护理人员及父母对传统照顾新生儿建议的基本步骤，其目的是希望借由拍打嗝的动作，使得累积在宝宝食道、胃里的空气排出，减少胀气、胃肠不适、肠绞痛或溢吐奶的频率。但其实拍打嗝本身的成效，在科学硏究证据上是欠缺的!

目前并无足够相关科学证据马偕儿童医院新生儿科资深主治医师詹伟添指出，至今并无足够关于「帮宝宝拍打嗝可减少不适」的相关医学实证。相反地，2015年一月份刊登在医学杂志（Child: care, health and development）一篇「以拍打嗝预防健康婴幼儿肠绞痛或溢吐奶」相关硏究指出「宝宝拍打嗝硏究组别无法减低肠绞痛不适外，且会比不拍打嗝对照组增加每周发生溢吐奶4.3倍高的机率」这样的结论，也引起《科学新闻》在2016年9月相关报导。

不过，詹伟添医师表示，这篇来自印度的研究本身也有其限制，包含个案数不多，总共只针对71对妈咪与宝宝进行硏究，同时拍打嗝技巧及操作，也没有全程被监察，且施测者和受测者并非都不晓得真实受测内容或测试目的的双盲试验。因此，欲想以此推翻或改变这源习己久的临床育儿建议，相信仍需更多硏究、足够科学证据及时间。

为何宝宝的肚肚有空气？拍打嗝的目的是希望带出宝宝肚肚内的气体，然而为何宝宝的肠胃会累积不少空气？詹伟添医师解释，宝宝肚肚空气来源可能经由下列三种情况产生：

（1）经由口中吞入：当宝宝喝ㄋㄟㄋㄟ时，特别是使用奶瓶喝配方奶的宝宝，可能边吸奶边将空气也吸下肚，此时若又选用了不适当的奶嘴孔──洞孔太大，一下子就吸了很多奶；洞孔太小，宝宝要用力吸吮才吸得到奶，两种情况都会同时吞入较多的空气。（2）过敏或消化不良产生：配方奶中疍白质，大部份是动物蛋白，可能会引发过敏，其所含有碳水化合物，也可能让宝宝消化不良，在肠道内产生许多气体。（3）肠道中消化食物本身：食物在肠道消化，特别是经大肠细菌作用时，就会产生气体。这些都会使得宝宝肚肚不舒服，此即为宝宝满肚子气的重要因素。

采访撰文／陈萱苹咨询／淡水马偕医院新生儿科资深主治医师 詹伟添摄影／Joe Chen Photography演出／healthy baby：钰棠（※照片与内容无关）

＊完整文章内容请参考：【育儿生活】2017年2月号。http://www.mababy.com/newkm/＊【育儿生活】官方网站。http://www.mababy.com/