【育儿生活】　NEW！　宝宝换奶粉不用一匙一匙换！

要换奶就直接换！因为本身是小儿肠胃科医师，所以偶尔会用换奶粉的方式来改善小宝宝肠胃或其他方面的问题，也常常被问：「那要一匙一匙换吗？」

坊间会流传一些说法，例如某某牌子比较会便秘，或是某某牌子比较会变胖之类的。但其实奶粉只是其中一个因素，而且通常不是最大的因素。尽管各家奶粉有各家的噱头，但对医生来说，甲牌或乙牌的一般婴儿配方奶粉其实都是一样的东西，所以不会建议在同类的配方奶之间作不同厂牌的更换。

医师会建议家长换奶粉，通常都是有特殊的目的。例如拉肚子严重时，可能会从一般婴儿配方，改成低乳糖或无乳糖的婴儿配方；或是异位性皮肤炎严重时，可能会从一般婴儿配方换成水解蛋白的婴儿配方（但要提醒，不是每次拉肚子都要换奶粉，也不是只要换奶粉就会让异位性皮肤炎变好喔！还是要看医师怎么建议）。

在这种情况下，一匙一匙换的效果比较慢，所以我都会请家属要换就直接换，不用慢吞吞的。台语有一句话说：「惊惊袂着等。」大意是说如果比赛畏畏缩缩的，就得不到名次；反过来说就是「艺高人胆大」，要有效果就是直接换！

那么为什么会有一匙一匙换的迷思呢？有人会说，因为宝宝的肠胃比较脆弱，所以不能直接换奶粉。不过既然都是符合规范的婴儿配方奶粉，就不会有「伤害」宝宝肠胃的问题。反而是混合奶，没有经过大规模的试验，严格来说更没有保障。

那会不会不容易适应呢？其实就算是母乳，从初乳到成熟乳，成分也是一直在变化的。同一次的亲喂，前乳和后乳的成分也不太一样。混喂的宝宝，也是常常在母乳和配方奶之间切换来切换去，所以不要小看宝宝的适应能力。最重要的是，从很多家长的经验来看，直接换，反而比一匙一匙换更容易适应。

举一个简单的例子来说，西瓜和香蕉分开吃，各有各的味道，各有拥护者，也许很多人两种水果都喜欢吃。但如果把西瓜和香蕉一起打成泥呢？我自己是没有这样尝试过，应该也很少人喜欢这样吃吧？即使有人喜欢，也终究是少数。

不同厂牌的不同配方，各自有让宝宝喝得顺口的设计，拿其中的两种调配在一起，没人敢保证调出来的味道会不会很难喝？也许这种怪异的味道才是宝宝排斥的主因。而且就算混起来的味道不难喝，也不用为了怕宝宝不能适应口味而渐进式的换。因为换个角度想，如果宝宝连奶粉的口味变换都不能学习着适应，那以后又怎么适应副食品、适应环境呢？真的不用过度保护。

选对奶粉，直接换没问题！换奶换失败时，不要只注意换奶的方式，更重要的是宝宝潜在的生理问题有没有解决？有没有真正选对奶粉？如果选错奶粉，不管是直接换或慢慢换，都是错的，慢慢换只是慢慢错。如果选对奶粉，直接换是绝对没有问题的，慢慢换还比较有可能会失败。一匙一匙换，不仅效果慢，而且泡的人费心，喝的人也不一定喜欢（如果有医生这样建议，那一定是非常特殊的情况）。

最后还是要提醒大家，母乳是宝宝的第一选择，在极少数的情况之下才会用配方奶来取代母乳。在同种类的配方奶粉之间，作不同厂牌的更换，多半是没有意义的。如果要换不同种类的配方奶，最好还是先经由医师的判断，才不会徒劳无功，甚至走错方向。

文／叶胜雄副院长辑／编辑部可爱宝宝／杨欣翰（Q比）（本文健康宝宝的照片与内容无关）摄影／潘朵拉专业儿童摄影

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