阻绝病衰自立乐龄 成医积极推广高龄照护
▲成大医院高龄照护团队，推广高龄照护，阻绝病衰，让老人家自立乐龄。（图／记者林悦摄）
83岁姜爷爷原本是勇健老年人，各种农务日皆难不倒他，但去年一场车祸造成脾脏破裂进行大手术，术后身体功能急遽衰退，日常生活无法自理，因家属无法陪在身旁照顾，出院后暂居在安养中心，一直卧床的姜爷爷需放置导尿管，因食欲差及肠胃不适多次往返医院，需留置鼻胃管补充营养，经高龄照护团队量身照顾后，他「走」出医院平安返家。
成大医院护理部古秋云督导长说，姜爷爷发烧住院，入住老年专科病房「耆颐圆」，高龄照护团队运用老年周全性评估，发现姜爷爷除感染问题外，还有营养不良、肌力衰退、认知衰退及轻微忧郁的问题。
高龄照护团队研议姜爷爷的照顾计划，后续更召开家庭会议，与病人及家人共同讨论住院照护目标及出院照顾计划，逐步改善其生活品质。姜爷爷在住院期间，使用抗生素治疗感染，并提供床上脚踏车、站立式轮椅、学步车等辅具，渐进式训练步行。而病房的怀旧岁月走廊、古味橱窗，营造出的府城本土与人文情境也帮了大忙，病房优美的环境，让姜爷爷开始期待每天的活动时光。姜爷爷在农家展示橱窗前，侃侃而谈地分享过去栽种一片果园，养大子女的辛苦事迹，找到属于自己的生命价值，也让整个高龄照护团队十分感动。
古秋云督导长指出，子女看到姜爷爷住院期间功能的进步，照顾负担也减轻，决定接爷爷回家照顾，姜爷爷终于如愿以偿的回到家中生活，医疗团队也持续教导家属相关照护技巧，并协助连结居家护理及长期照护资源。
古秋云督导长表示，出院当天，姜爷爷已经可以使用助行器「走」出病房，更令人兴奋的是—回诊时姜爷爷不但已移除导尿管与鼻胃管，甚至能不用助行器，笑瞇瞇地自行步入诊间。
「阻绝病衰、自立乐龄」，是成大高龄照护团队的照护宗旨，也是目标。「耆颐圆」即是以此宗旨目标所创立的高龄友善特色急性病房，设计理念符合老年生理特性与复健医学概念，同时结合医疗及人文，病房中处处可见巧思，带动整体高龄友善医疗的氛围。医疗团队在治疗复杂的疾病外，同时运用专业延缓高龄者的功能衰退，尽可能提升其日常功能，减低被照顾或依赖的需求，促使高龄病人出院返家后与家人都能拥有更好的生活品质。
老年科主任张家铭医师指出，高龄者常因病前健康促进，与病后后续照顾不足，导致出现轻度功能衰退时，无法找到适当资源预防或减缓失能，直到功能衰退到需仰赖长期照护时，最终已无法回复。有鉴于高龄照护问题与日俱增，成大医院首创高龄专责护理师咨询门诊，提供高龄者及其家庭健康问题咨询、评估，协助多重慢性病医疗整合，使门诊、住院期间及准备出院后续照护无缝接轨，提供全人服务。
而护理师是第一线临床照护者，除需具备内外科疾病的专业照护知能外，更需拥有足够的高龄照护能力，以提供高龄病人周全的照护。为此，成大医院护理部于2016年开始培养高龄照护的种子教师，并推广至各单位，院内护理人员上课率达8成。同时也分享及推广高龄照护理念，与台南市护理师护士公会合办高龄照护培训课程，规划MOOCs线上教学课程提供免费学习，设计App互动教学软体推广高龄照护，期能将高龄照护理念与实务散播到各地，提升高龄照护的品质。